Анализ электрической активности правого и левого предсердий у больных с фибрилляцией предсердий сочетающейся с ишемической болезнью сердца и являющихся кандидатами на реваскуляризацию миокарда.

Назад к программе

Тарашвили Э. Г., Бокерия Л. А., Филатов А. Г., Горячев В. А., Сабиров Ш. Н.

ФГБУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН;

Цель: оценить информативность применения различных методик анализа и регистрации основных характеристик электрической активности предсердного миокарда в ходе операций на открытом сердце, а также в ходе закрытой реваскуляризации миокарда. Материалы и методы: В исследование было включено 16 больных, которые имели показания к закрытой (n-10) и открытой реваскуляризации миокарда (n-6). Многополюсная регистрация электрической активности эпикарда и эндокарда предсердий осуществлялась с использованием различных методик. Картирование проводилось на синусовом ритме и пароксизме ФП (фибрилляция предсердий). Результаты: Регистрация электрической активности у пациентов обеих групп показало, достаточно одинаковую локализацию высокочастотного спектра, однако во 2-ой группе отмечалась тенденция к более низким показателям спектра 7-8 Гц и 8-10 Гц соответственно. Локализация высокочастотного спектра зависит от формы ФП. При пароксизмальной форме ФП высокочастотный спектр локализовался в области левых легочных вен, ушка левого предсердия, коронарного синуса и охватывал от 4,31±1,32 точек, при длительно существующей персистирующей форме фибрилляции предсердий высокочастотный спектр локализовался как в левых легочных, коронарном синусе левом так и в правом предсердии и занимал от 13,09±4,1 точек. Выводы: картирование предсердий обеспечивает получение объективной информации о характере возбуждения предсердий, наличие зон высокочастотной активации и локализации фрагментированной электрической активности в режиме реального времени. Локализация высокочастотного спектра при изолированной и сочетанной форме ФП значимых отличий не имела, однако при сочетанной форме наблюдалось более диффузное и низкоамплитудное его распределение с отсутствием градиента между предсердиями. Площадь зон высокочастотной активности у больных с длительно персистирующей формой ФП больше в три раза чем у больных с пароксизмальной формой ФП.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.