Трегубенко М. А., Резвова Н. К., Жукова К. В.
ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;
Использование пункции и катетеризации магистральных вен стало методом выбора в отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ). Эта методика обеспечивает необходимый сосудистый доступ, но ее использование сопряжено с опасностью возникновения различных осложнений, в том числе инфекционных местных и системных. Катетер-ассоциированные инфекции кровотока (КАИК) – группа инфекционных заболеваний, развивающихся у человека в результате использования сосудистого катетера для введения лекарственных средств, забора проб крови или иных процедур при оказании медицинской помощи. КАИК являются составной частью инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи. Частота развития инфекции, связанной с катетеризацией сосудистого русла, занимает третье место среди всех причин внутрибольничных инфекций (7—12%от общего числа инфекций). Лечение катетер-ассоциированных инфекций кровотока (КАИК) представляет серьезную проблему, приводит к увеличению сроков госпитализации, значительно повышает стоимость лечения, увеличивает летальность. Катетер-ассоциированные инфекции кровотока являются наиболее тяжелым осложнением катетеризации центральных вен и одной из ведущих причин развития нозокомиальных инфекций в ОРИТ. Что такое алгоритм? Большинство действий в нашей работе требуют соблюдения ряда правил. Оттого, насколько верное представление имеет человек о том что, как и в какой последовательности он должен сделать, зависит качество и результат выполнения. А именно: • алгоритм обработки рук с использованием специальными растворов перед любыми манипуляциями с ЦВК; • алгоритм профессиональной подготовки медицинского персонала, участвующего в обеспечении сосудистого доступа; • алгоритм в работе медицинской сестры-главного помощника врача при осуществлении центрального венозного доступа; • применение ЦВК с антимикробным покрытием должно быть доступно в ОРИТ, где частота катетерных инфекций остается высокой, несмотря на соблюдение правил и рекомендаций; • алгоритм в работе медицинской сестры, осуществляющей уход за центральным венозным катетером. Профилактика катетерных инфекций включает ряд мер. Обучение и подготовка медицинских работников, которые обеспечивают уход за центральным венозным катетером, имеет важное значение для профилактики катетерных инфекций, улучшения клинических исходов, сокращения расходов в системе здравоохранения. Опыт работы является важным аспектом, поскольку риск инфекционных осложнений находится в зависимости от квалификации медицинской сестры. При соблюдении всех вышеуказанных мер возможно сократить частоту и предотвратить развитие серьезных инфекционных осложнений, улучшить результаты лечения.
Комментарии посетителей