Горбатиков К. В., Мочихин Д. С., Рагрина Н. С.
ГБУЗ ТО ОКБ № 1;
Цель: представить опыт радикальной коррекции полной формы атриовентрикулярной коммуникации, с использованием модифицированной однозаплатной методики, предложенной B.R. Wilcox и W.I. Douglas, при выраженной недостаточности общего АВ-клапана и ДМЖП небольшого размера. Материалы и методы: с 2015 по 2017 годы прооперировано 18 больных с полной формой АВК. У 12-и больных наблюдался синдром Дауна. Для диагностики, определения формы АВК, и выбора метода хирургической коррекции проводилась трансторакальная и ЧП эхокардиография. Возраст пациентов составил от 5 до 18 месяцев. Масса тела от 3,62 до 12,5 кг. У всех пациентов при эхокардиографическом исследовании наблюдалась недостаточность общего АВ-клапана до II – III ст, ДМЖП от 3 до 6 мм, сбалансированность правого и левого желудочков сердца. Результаты: все дети оперировались в условиях искусственного кровообращения, фармакохолодовой кардиоплегии и умеренной гипотермии. Операция выполнялась по методике ушивания ДМЖП, пластики первичного ДМПП и пластики части септальной створки ТК единой аутоперикардиальной заплатой. Время искусственного кровообращения составило от 90 до 110 мин, время пережатия аорты от 45 до 72 минут. Всем пациентам в операционной проводилась ЧП эхокардиографическое исследование. Минимальная регургитация на МК у 16-и больных, умеренная у 2-х. На ТК удалось создать компетентность запирательной функции в 100% случаев. Осложнений, требовавших повторных оперативных вмешательств, и летальных исходов не было. Выводы: радикальная коррекция полной формы атриовентрикулярной коммуникации, с использованием модифицированной однозаплатной методики, предложенной B.R. Wilcox и W.I. Douglas, является эффективным методом коррекции и позволяет добиться удовлетворительной запирательной функции АВ-клапанов.
Комментарии посетителей