Нартикоева Л. К., Какучая Т. Т., Джитава Т. Г., Куулар А. М., Филатова А. Г., Пачуашвили Н. В., Васюкова Н. О.
ФГБУ «ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;
Цель данной работы. Оценить влияние интервальных гипоксических тренировок на адаптационные возможности пациентов в комплексе с физическими тренировками у кардиохирургических больных. Материалы и методы. Предметом исследования являются взрослые больные кардиохирургического профиля на стационарном этапе реабилитации после операций на открытом сердце. В исследование вошло 91 пациент (51 мужчин, 40 женщин, средний возраст 59±16 лет), из них 47 пациентов проходили физические и гипоксические тренировки, 44 составившие группу контроля проходили только физические тренировки. Все пациенты проходили курс кардиореабилитации начиная с 10-14-х суток после операций на открытом сердце, на кардиотренажерах фирмы SCHILLER. Курс гипоксических тренировок пациенты исследуемой группы проходили с использованием аппарата ReOxy. До начала и по окончании курса кардиореабилитации определяли индивидуальные показатели чувствительности к гипоксии в обеих группах, путем проведения 5-ти минутного теста с подачей через маску газовой смеси, содержащей 12%О2. Длительность самих процедур составила в среднем 40 минут, которые начинались с подачи через маску гипоксической смеси с 11%О2, затем подавалась гипероксическая газовая смесь с 30 - 36% О2. Оксигенированные интервалы выполняют нормализующую и регуляторную роль: предотвращают возможность передозировки гипоксии, что позволяет оптимизировать условия, необходимые для формирования долгосрочной адаптации. Результаты и обсуждения. При контрольном тестировании по окончании процедур по сравнению с исходными показателями терапевтическая сатурация в исследуемой группе увеличилась на 16% (р˂0,05), минимальная сатурация увеличилась на 13%(р˂0,01), максимальная частота сердечных сокращений уменьшилась на 9%(р˂0,05), общее время гипоксии увеличилось на 14% (р˂0,03), эффективное время гипоксии на 17%(р˂0,01). В контрольной группе по сравнению с исходными показателями терапевтическая сатурация увеличилась на 8%(р˂0,01), минимальная сатурация увеличилась на 7%(р˂0,05), максимальная частота сердечных сокращений уменьшилась на 12%, общее время гипоксии увеличилось на 10%(р˂0,05), эффективное время гипоксии на 13%(р˂0,05). При оценке таких показателей, как снижение ангинальных приступов, повышение переносимости физических нагрузок, стабилизация цифр артериального давления, улучшение сна, так же наблюдались существенные различия, показатели были лучше в исследуемой группе. Выводы. Включение курса интервальных гипоксических тренировок в кардиореабилитационный комплекс после операций на открытом сердце позволяет повысить устойчивость к гипоксии и толерантность к физическим нагрузкам, стабилизировать артериальное давление, и уменьшить сроки реабилитации.
Комментарии посетителей