Петросян К. В., Бузиашвили Ю. И., Бокерия О. Л., Махалдиани Б. З.
ФГБУ «ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;
Цель исследования: Оценить результаты стентирования ВСА у пациентов с тяжелой коморбидной патологией. Материал и методы. С 2009 по август 2017 года в в «ННПЦССХ им. А.Н. Бакулева» МЗ РФ прооперировано 38 пациентов с атеросклеротическим поражением внутренней сонной и коронарных артерий. Средняя степень стеноза ВСА составил 89,2±8.1%. Гемодинамическое поражение двух и более КА было выявлено у 12 больных (31,6%), трехсосудистое – у 18 (47,4%), поражение ствола ЛКА и крупных эпикардиальных сосудов у 3 (7,9%) пациентов, после операции АКШ – 5 (13,1%) пациентов. Окклюзия контрлатеральной ВСА имело место у 3 (7,9%) пациентов. У трех пациентов стеноз ВСА был обусловлен рестенозом после каротидной эндартерэктомией. В 29 случаях отмечался выраженный кальциноз каротидного и коронарного бассейнов. У всех 38 пациентов в анамнезе отмечены ОНМК или ТИА. Этапность операции определялся выраженностью поражений коронарного и каротидного бассейнов. В 30 (8,9%) случаях первым этапом была выполнена реваскуляризация миокарда. В 15 (39,5,0%) случаях стентирование ВСА было выполнено чресплечевым доступом. Во всех 38 случаях были использованы устройства для дистальной защиты. Послеоперационный период после стентирования ВСА оценивался по первичным конечным точкам (инсульт/инфаркт миокарда/летальный исход). Ангиографический и технический успех стентирования ВСА составил 100%. В послеоперационном и 30 дневном периоде наблюдения осложнений по первичным конечным точкам выявлено не было. Выводы. Стентирование ВСА и КА является высокоэффективным и малотравматичным методом. А у пациентов с тяжелой комордидной патологий может являться альтернативой открытому хирургическому вмешательству.
Комментарии посетителей