Сравнительный анализ реформ здравоохранения в России и США

Назад к программе

Каневский П. С.

МГУ имени М.В. Ломоносова, Москва, Россия;

Цель: Россия и США в последние 3 десятилетия во многом сталкиваются со схожими проблемами, связанными с реформированием системы здравоохранения. Демографический кризис в России и относительно низкий уровень жизни в России делает реформу здравоохранения первоочередной задачей для государства. В России, как и в США остро стоит проблема доступности медицинской помощи. И хотя реформы по сути своей различны, обе страны стремятся к тому, чтобы найти баланс между качеством, доступностью и издержками. Методы: За основу взят сравнительный контент-анализ источников, связанных с реформами здравоохранения в России и США. Результаты: В определенном смысле реформы здравоохранения в России и США, особенно с начала 2010-х гг., двигаются по направлению друг к другу. В США, после начала крупномасштабной реформы здравоохранения и защиты пациентов (Obamacare) в 2010 г., впервые за всю историю столь значительно усилилась роль государственного сектора в контроле и управлении здравоохранением. В России же, напротив, в последние годы остро встали задачи сокращения государственных расходов на медицину, увеличения роли частного сектора, а также внедрения организационных и медицинских современных технологий, которые позволили бы сделать систему более эффективной. Однако перед обеими странами встали задачи обеспечения общедоступности медицинского обслуживания и повышение его качества. Обе страны сталкиваются с проблемами качества медицинских услуг, их труднодоступности в более отдаленных регионах, отсутствие единого стандарта качества услуг. В то же время очевиден дисбаланс с точки зрения экономической защищенности врачей в обществе. Если в США зарплата врача в среднем в 5 раз выше средней по стране (в топ-10 самых высокооплачиваемых профессий в США девять верхних строчек занимают врачи), то в России, напротив, уровень заработной платы квалифицированных врачей по основной должности составляет не более 80% от средней по стране. Вместе с тем, в США существуют отдельные механизмы, которые могут быть актуальными в России, особенно с учетом постепенной «приватизации» медицинских отраслей – в первую очередь, речь идет о последипломном медицинском образовании, в котором должны участвовать профессиональные организации. Вместе с тем, надо помнить и о негативном опыте США с точки зрения чрезмерной роли частного сектора. В условиях все еще слабо развитого рынка и системы страхования в России потенциальный постепенный уход государства из медицинской сферы чреват многочисленными рисками. Выводы: Сегодня между системами здравоохранения России и США больше общего, чем когда-либо. Очевидно, идеология российской реформы здравоохранения отчасти опирается на опыт либерализации медицины в США. Очевидно, что Россия не может и не должна избегать внедрения рыночных механизмов в систему здравоохранения, однако это должно сопровождаться трезвой оценкой состояния экономики, системы страхования, принципа личной ответственности врача, а также проблемы доступности медицинских услуг.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.