Гавриленко А. В., Котов А. Э., Лепшоков М. К.
ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского, Москва;
Цель исследования: Провести сравнительную оценку отдаленных результатов профундопластики и бедренно-подколенного шунтирования у больных с атеросклеротическим поражением артерий при критической ишемии нижних конечностей. Материалы и методы: Проведен анализ 179 пациентов с критической ишемией нижних конечностей, оперированных в отделении хирургии сосудов РНЦХ им академика Б.В. Петровского. Больные разделены на 2 группы. I группа включала 76 пациентов, перенесших реконструкции глубокой артерии бедра различных видов. Во II группу включены 96 пациентов с бедренно-подколенным шунтированием различными материалами. По уровню дистального анастомоза группа распределена на две подгруппы: IIА выше щели коленного сустава -56 пациента, IIБ ниже щели коленного сустава - 49 пациент. Выбор тактики хирургического лечение решалась по результатам ангиографии и кт-ангиографии. При наличии артерий дистального русла пригодных для шунтирования выполнялось БПШ, при неудовлетворительном дистальном русле выполнялась профундопластика. Результаты лечения Отдаленные результаты:в I-ой группе в течении 5 лет ЛПИ среднем составил 0,72±0,18. Проходимость зоны реконструкции ГБА составило 81,3%, сохранность конечности через 5 лет 87,5%. Выживаемость через 5 лет составила 63,2% Во II А-ой группе проходимость БПШ выше щели коленного сустава составило через 5 лет у 64,8%, сохранность конечности 72,2%. ЛПИ в течении 5 лет составил 0,6±0,15. Выживаемость через 5 лет составила 50% 5-летняя проходимость шунта во IIБ группе составила 60,1% и сохранность конечности составила 61,9%. ЛПИ через течении 5 лет составил 0,45. Выживаемость в течении 5 лет составила 34,1% Выводы: Результаты профундопластики в отдалённом послеоперационном периоде (по показателям ЛПИ, проходимости зоны реконструкции, сохранность конечности) достоверно лучше (p<0.05), чем результаты бедренно-подколенного шунтирования .
Комментарии посетителей