Россейкин Е. В., Евдокимов М. Е., Базылев В. В., Батраков П. А., Кобзев Е. Е., Гебгарт Т. В.
ФГБУ «ФЦССХ» Минздрава России (г.Пенза);
Цель: Представить непосредственные результаты коррекции патологии дуги аорты с применением новой технологии. Материалы и методы: С января 2014 по август 2017 года 85 пациентам выполнено протезирование дуги аорты по предлагаемой новой технологии. Средний возраст больных составил 53.8 ± 11.5 года. Мужчин из них было 54(63.5%), женщин 31(36.5%). Спектр патологии дуги аорты был следующий: аневризма дуги аорты (38 пациентов (45%)), острое (18 пациентов (21%)) и хроническое расслоение (29 пациентов (34%)) аорты 1 и 2 типа по ДеБейки. Предложенная технология протезирования дуги аорты и её ветвей включала в себя 4 взаимосвязанных компонента: 1) тотальную индивидуальную антеградную перфузию головного мозга в нормотермическом режиме; 2) систему двух независимых контуров аппарата ИК; 3) технику первоначального протезирования ветвей дуги аорты в обратном порядке («Opposite Branch First Technique»); 4) Оригинальную техника канюляции аорты («Penza Cannulation»). Результаты: На госпитальном этапе погибло 2 пациента. В обоих случаях имело место острое расслоение аорты. Причиной летального исхода послужили: острый инфаркт миокарда и острая ишемия кишечника. У 2 пациентов в ближайшем послеоперационном периоде возник неврологический дефицит, связанный с фибрилляцией предсердий. Время ИК составило 177,5 (92-312) мин, время АПГМ 145 (78-220) мин, интраоперационная кровопотеря 626,5 (300-3200) мл, пациенты были экстубированы через 9.0 (3.6-106.8) часов после операции, а в отделении реанимации провели 3 (2-23) дня. Заключение: Предложенная технология протезирования дуги аорты и её ветвей является радикальной, универсальной и индивидуальной, показывает хорошие клинические результаты с низким уровнем госпитальной летальности. На сегодняшний день только она позволяет использовать технику «открытого дистального анастомоза» одновременно с нормотермической перфузией головного мозга.
Комментарии посетителей