Послеоперационная мозговая дисфункция при операциях пластики клапанов сердца в условиях искусственного кровообращения

Назад к программе

Андреев Р. В., Цыган Н. В., Яковлева В. А., Рябцев А. В., Куц Н. В., Янишевский С. Н., Литвиненко И. В., Хубулава Г. Г.

Военно-медицинская академия;

Клинические типы послеоперационной мозговой дисфункции включают периоперационный мозговой инсульт, симптоматический делирий раннего послеоперационного периода и отсроченные когнитивные нарушения. Цель: Изучить особенности послеоперационной мозговой дисфункции при операциях пластики клапанов сердца в условиях искусственного кровообращения. Методы: Нами обследовано 18 пациентов в возрасте 61 [51,5; 65,75] год, которым были выполнены кардиохирургические операции пластики клапана сердца (средняя продолжительность операции 235 [180; 265] мин, средняя продолжительность искусственного кровообращения 99 [85; 124,75] мин). Для диагностики послеоперационной мозговой дисфункции выполняли оценку неврологического статуса по шкале NIHSS за 2-3 сут до и через 3 сут после операции (при выявлении клинических признаков периоперационного мозгового инсульта – компьютерная томография головы), оценку спутанности сознания методом CAM в раннем послеоперационном периоде, нейропсихологическое тестирование по шкале MoCA и батарее FAB, оценкупо шкале HADS за 2-3 сут до и через 7-10 сут после операции. Результаты: Периоперационный мозговой инсульт и симптоматический делирий раннего послеоперационного периода не были диагностированы ни у одного пациента. Послеоперационная мозговая дисфункция в виде отсроченных когнитивных нарушений была диагностирована у 4 (22,2%) пациентов. Выводы: Учитывая различия в патогенезе клинических типов послеоперационной мозговой дисфункции при кардиохирургических операциях в условиях искусственного кровообращения, отсутствие периоперационного мозгового инсульта и симптоматического делирия раннего послеоперационного периода у пациентов после операций пластики клапанов сердца может свидетельствовать об отсутствии или минимальной выраженности острых изменений нейронов и нейроглии, связанных с повреждением макро- и микроциркуляторного русла.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.