ПЕРВЫЙ ОПЫТ КОНУСНОЙ РЕКОНСТРУКЦИИ ТРИКУСПИДАЛЬНОГО КЛАПАНА ПРИ АНОМАЛИИ ЭБШТЕЙНА

Назад к программе

Акатов Д. С., Белов В. А., Ганюкова Н. В., Хомич Д. Е., Макаров А. А., Шнейдер Ю. А.

ФБГУ ФЦВМТ МЗ РФ;

ЦЕЛЬ: аномалия Эбштейна - это мальформация трикуспидального клапана, встречается около 1 % случаев среди всех врожденных пороков сердца. Конусная пластика была предложена Jose Pedro da Silva в 1989 году и сегодня пластика является методикой выбора при коррекции аномалии Эбштейна во многих центрах. Мы представляем наш опыт конусной реконструкции у детей с аномалией Эбштейна. МЕТОДЫ: с 2014 г по апрель 2017 г всего было выполнено 17 конусных реконструкций у детей с аномалией Эбштейна. 12 из них были прооперированы в нашем центре в 2017 году. Средний возраст составил 75 месяцев (от 7 до 218 месяцев). Недостаточность трикуспидального клапана была выраженной или тотальной во всех случаях. РЕЗУЛЬТАТЫ: пликация атриализованной части правого желудочка была выполнена у 12 пациентов (70.5%). Двунаправленный кавапульмональный анастомоз был необходим в 7 случаях. Конусная процедура с реконструкцией задней створки трикуспидального клапана ксеноперикардиальной заплатой была выполнена у 1 пациента, а в одном случае створка была увеличена заплатой из аутоперикарда. Ни в одном из случаев не было показаний для протезирования трикуспидального клапана у детей. После операции недостаточность на трикуспидальном клапане была минимальной у 15 пациентов (82.3%) и умеренной у 2 пациентов (11.7%). Стенозов на трикуспидальном клапане не отмечалось. ВЫВОДЫ: конусная пластика трикуспидального клапана при хирургической коррекции аномалии Эбштейна дает хорошие промежуточные результаты. Необходимо дальнейшее накопление опыта и анализ результатов в отдаленном периоде для определения преимуществ метода перед другими способами коррекции порока.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.