ОЦЕНКА ИЗМЕНЕНИЯ УРОВНЯ ГОРМОНОВ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ДЕТЕЙ С ВПС ПОСЛЕ ОПЕРАЦИЙ С ИСКУССТВЕННЫМ КРОВООБРАЩЕНИЕМ

Назад к программе

Бирюкова М. В., Рогова Т. В., Ким А. И., Плющ М. Г.

ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;

Цель работы: исследование динамики уровня тиреоидных гормонов у детей после операции на сердце. Материалы и методы: в исследование вошло 30 пациентов с септальными дефектами (I группа) и 24 пациента с пороками конотрункуса (II группа). Уровень тиреотропного гормона (ТТГ), тироксина (Т4), трийодтиронина (Т3) были измерены до-, через сутки и через 10 дней после хирургической коррекции ВПС. Средний возраст пациентов первой группы составил 7±2,8 месяца, средний вес 6,9±1,7 кг. Средний возраст второй группы – 9,1±3,5 месяца, средний вес – 7,6±1,4 кг (90% больных с ТФ, 10% с ДОС от ПЖ). Результаты: Время ИК в группе септальных пороков составило 42±16 мин, пережатия аорты - 21±10 мин; время ИК в группе пороков конотрункуса – 72±18 мин, пережатия аорты - 39±14 мин. Индекс КТП в I группе равнялся 5,3±1,7, во II группе – 6,9±1,6. Время нахождения пациентов I группы на ИВЛ составило 36±37 часов, II группы – 67±64 часов. Койко-день после операции больных I группы был равен 9,6±3,5, II группы – 11,7±4,3. В группе септальных пороков снижение ниже нормы уровня гормона Т3 отмечалось у 22 (73%), ТТГ – у 18 (60%), Т4 – у 19 (63%) пациентов. В группе пороков конотрункуса снижение ниже нормы уровня гормона Т3 отмечалось у 19 (79%), ТТГ – у 15 (62%), Т4 – у 12 (50%) пациентов. Восстановление уровня Т3 до нормальных значений в группе септальных пороков к окончанию госпитализации отмечалось у 23 (76%), ТТГ – у 100%, Т4 – у 24 (80%) пациентов. Заключение: при оценке изменения уровня гормонов щитовидной железы и ТТГ отмечается достоверно значимое их снижение у пациентов с ВПС, перенесших операцию с искусственным кровообращением. Дальнейший анализ, а также применение гормонзамещающей терапии позволит оценить значимость нормативных сдвигов и эффективность проводимого лечения.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.