Кох О. П., Сабирзянова Н. В., Морозова Н. Г.
Городская клиническая больница № 1;
Цель исследования. Оценить организацию работы медперсонала с пациентами с ишемическим инсультом в условиях многопрофильного стационара. Методы. Многими сосудистыми центрами уже доказана целесообразность выполнения операций на брахицефальных сосудах в острый период ишемического инсульта. За период с июля 2013 года по июль 2017 года было прооперировано 167 пациентов в острый период ишемического инсульта. Пациенты с острым нарушением мозгового кровообращения, с ишемическим инсультом поступали в городской сосудистый центр СГКБ №1 им Н.И. Пирогова. В стационаре разработан и внедрен в работу алгоритм ведения таких пациентов, в котором принимают участие неврологи, хирурги, кардиологи, анестезиологи, реаниматологи. Пациенты, у которых по данным дупплексного сканирования выявлены нестабильные атеросклеротические бляшки более 55%, а также суббокклюзия внутренней сонной артерии с нестабильной неврологической симптоматикой (Рэнкин1-3) переводятся из отделения клинической неврологии в хирургическое отделение на сосудистую койку, где выполнятся операция на сосудах брахицефальной системе. После операции больной находится в реанимации до 24 часов, а затем переводится на дальнейшее лечение в отделение неврологии. Таких пациентов было 142. Другие 25 пациентов со стабильной неврологической симптоматикой (Рэнкин 1-3) проходили курс лечения в отделении неврологии, выписывались и госпитализировались в хирургическое отделение как правило в этот же день. Им выполнялась операция в острый период инсульта. Результаты. В послеоперационном периоде регресс неврологической симптоматики отмечен у всех пациентов. В послеоперационном периоде умерло 4 (3,3%) пациента. Выводы. Разработанная организация лечебно-диагностического процесса у пациентов с ОНМК условиях многопрофильного стационара. позволяет предотвратить нарастание неврологического дефекта при прогрессирующем течении ишемического инсульта.
Комментарии посетителей