Опыт анатомической коррекции при двойном отхождении магистральных сосудов от правого желудочка

Назад к программе

Абралов Х. К., Алимов А. Б., Муратов У. А., Мирсаидов М. М., Пирназаров Ж. Т., Ибрагимов Н. Ш., Холмуратов А. А., Кобилжонов Б. Х.

Республиканский Специализированный Центр Хирургии имени академика В.Вахидова;

ЦЕЛЬ. Двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка (ДОМС) — является сложным врожденным пороком сердца. В зависимости от внутрисердечной анатомии радикальная коррекция порока заключается во внутрижелудочковом туннелировании либо операции Растелли. Целью данного сообщения является представление непосредственных результатов хирургической коррекции при ДОМС от ПЖ. МЕТОДЫ. В отделении хирургии врожденных пороков сердца РСЦХ им. акад. В. Вахидова за период с января 2008 по декабрь 2016 г.г 27 больным произведена хирургическая коррекция по поводу вышеуказанного порока сердца. Возраст больных колебался от 3 до 24 лет (в среднем 12,7+6,3 лет). Пациентов мужского пола было 18 (66.6 %) – а женского 9 (33.3%). У всех больных с целью диагностики порока рутинно использовалась эхокардиография и ангиокардиографическое исследование. В 10 (37.1 %) случаях для уточнения анатомии порока проведена мультислайсная компьютерная томография с контрастным усилением. РЕЗУЛЬТАТЫ. Анатомическая коррекция представлена следующими типами вмештальств: у 24 (88.8%) больных произведено внутрижелудочковое туннелирование с трансаннулярной пластикой выходного тракта правого желудочка сердца, у 3 (11.1 %) пациентов выполнена операция Растелли. Госпитальная летальность имела место у 1 (3,7 %) пациента после операции Растелли в результате острого внутригрудного кровотечения. У 19 выживших больных отмечен удовлетворительный послеоперационный результат. Средний срок пребывания в реанимационном отделении составлял не более 1,5 суток. Все больные были выписаны в течении 7-10 дней. ВЫВОДЫ. Таким образом, несмотря на анатомическую сложность радикальная коррекция обеспечивает удовлетворительные непосредственные результаты. В после операционном контрольном ЭхоКГ удовлетворительные функциональные эхокардиографические показатели сердца, у всех пациентов градиент систолического давление выходного тракта правого желудочка не более 15 мм.рт.мт., желудочки сбалансированы. У оперированных больных отмечен объективное и субъективное улучшение функционального и соматического состояния с исчезновением клинической картины порока предшествующей операции.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.