Оптическая лазерная диагностика для «онлайн» мониторинга функционального состояния миокарда в условия оперативного кардиохирургического вмешательства

Назад к программе

Цапко Л. П.1, Евтушенко А. В.1, Евтушенко В. В.1, Афанасьев С. А.1, Бощенко А. А.1, Григорьев Е. В.2, Крутицкий С. С.2, Сенокосова Е. А.2

1Научно-исследовательский институт кардиологии «Томский национальный исследовательский медицинский центр» Российской академии наук, (г.Томск, Россия); 2Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» Российской академии наук (г. Кемерово, Россия);

Современный мониторинг состояния миокарда во время операций в условиях искусственного кровообращения недостаточно информативен. Одним из методов «онлайн» оценки функционального состояния миокарда, обладающий хорошими показателями чувствительности и специфичности в эксперименте, является лазерная флуоресцентная диагностика. В условиях оперативного кардиохирургического вмешательства данная технология еще не применялась. ЦЕЛЬ: разработка технологии и алгоритмов неинвазивной оценки функционального состояния миокарда на основе метода лазерной флуоресцентной диагностики в режиме реального времени при оперативном кардиохирургическом вмешательстве. МЕТОДЫ: Объектом исследования являлись пациенты с показаниями к хирургическому лечению в условиях искусственного кровообращения. Критерии включения в обследование: 1. Возраст старше 18 лет. 2. Наличие органического сердечного заболевания, требующего хирургической коррекции в условиях искусственного кровообращения и фармакохолодовой кардиоплегии. 3. Подписанное информированное согласие. Критериями исключения пациентов из исследования являлись: возраст менее 18 лет; признаки вторичной кардиопатии; повторные операции на сердце; фракция изгнания левого желудочка менее 40%; декомпенсированная коморбидная патология; острый коронарный синдром; слипчивый перикардит; отказ от участия в исследовании. Наряду со стандартными методами мониторинга для «онлайн» оценки функционального состояния миокарда использовался метод лазерной флуоресцентной диагностики. Метод основан на регистрации спектра вторичного излучения ткани при ее зондировании лазерным излучением на длине волны 365 нм, соответствующей длине волны максимального поглощения излучения определенных ферментов: коллаген, эластин, НАД-Н. РЕЗУЛЬТАТЫ: проведена работа по адаптации действующей экспериментальной установки и ее комплектующих к клиническим условиям кардиохирургического вмешательства. Разработана технология и последовательный алгоритм исследования функционального состояния миокарда методом лазерной флуоресцентной диагностики. Осуществляется набор клинического материала («first-in-man») по двум группам пациентов: с приобретенными первичными пороками клапанов левых камер сердца и с ИБС. Предварительные результаты показали разницу параметров индуцированной лазерной флуоресценции миокарда от времени ишемии и реперфузии сердца, что подтверждает актуальность работ в этом направлении. ВЫВОДЫ: проведенное исследование позволяет заложить основу оценки функционального состояния миокарда в режиме реального времени, что может явиться абсолютно новым разделом оптической диагностики, по значимости сопоставимым с ультразвуковым, рентгеновским и магнитно-резонансными исследованиями.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.