Лазерная облитерация телеангиоэктазий и сосудистых образований кожи

Назад к программе

Немирова С. В., Симанкина Ж. Д., Петрова К. С.

ФГБОУ ВО НижГМА Минздрава России;

ЦЕЛЬ: оценить эффективность лазерной облитерации сосудистых образований с помощью лазера «MAGIC 3 MAX». МЕТОДЫ. Проведен анализ результатов ликвидации телеангиоэктази1, в том числе купероза лица, розацеа эритематозно-телеангиэктатического подтипа, телеангиэктатических невусов, капиллярных и звездчатых гемангиом кожи с помощью полупроводникового диодного лазера «MAGIC 3 MAX» (ООО «МеЛСиТек»). Все пациенты имели І-ІІІ фототип кожи (по Т.Фицпатрику), были обследованы по стандартной схеме с обязательным выполнением УЗИ, ликвидацией патологических рефлюксов крови при ВБВ, консультированы онкологом с исключением злокачественного характера образований. В качестве начальных параметров лазерного воздействия для ТАЭ использовались: импульсно-периодический режим (импульс 80 мс, пауза 120 мс), количество импульсов в 1 точку – 1-3, мощность 2-2,5 Вт; для гемангиом – аналогично со сменной мощностью 2,5-3,0 Вт; для пламенеющего невуса – импульсно-периодический режим (80/90 мс и 120/130 мс), количество импульсов в 1 точку – 2-4, мощность до 3,0-4,0 Вт; во всех случаях применялась длина волны 532 нм и манипула 1,2-2,0 мм. Местноанестезирующие средства не использовались, применялось воздушное поточное охлаждение. После процедуры при необходимости применяли крем цикапласт, рекомендовали избегать механических (в т.ч. трение, агрессивные косметические процедуры), химических (в т.ч. косметические местно раздражающие вещества) и термических воздействий (в т.ч. инсоляция) на зону лазерного воздействия. При наличии хронических заболеваний вен (флебопатии, варикозная болезнь в анамнезе) рекомендовали прием флеботоников и использование методик ускорения венозного возврата. Эффективность и безопасность лазерного воздействия оценивали на основании жалоб пациента, визуально, а также с помощью неинвазивной 3D оптической когерентной томографии. РЕЗУЛЬТАТЫ. При наличии единичных мелких ТАЭ и гемангиом в основном было достаточно 1 сеанса. ОКТ во всех демонстрировала окклюзию просвета сосуда непосредственно после ЧЛО без деструкции тканей. ОКТ-контроль глубины воздействия при коагуляции гемангиом демонстрировал коагуляцию эпителия без повреждения дермы, что исключало формирование рубцов. При исходно подтвержденной ОКТ окклюзии сосуда, но постоянной механической травматизации (трении) зоны воздействия, облитерация ТАЭ была фрагментарной, что потребовало дополнительного сеанса через 1 месяц. Пациентам с разветвленными ТАЭ проводились 2-4 сеанса. Образования большего диаметра и площади требовали курсового лечения. В ряде случаев имела место длительная пигментация в зоне воздействия с последующим восстановлением нормального цвета кожи и ОКТ-картины. При наличии крупных невусов серия воздействий позволяла значительно улучшить косметический дефект: образование становилось плоским и менее ярким. ВЫВОДЫ. Применение лазеров «MAGIC 3 MAX» безопасно и эффективно для лечения сосудистых образований кожи при адекватном выборе режима воздействия и соблюдении пациентом рекомендаций.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.