Геморрагические осложнения после различных видов реконструкций грудной аорты

Назад к программе

Панфилов Д. С., Козлов Б. Н., Кузнецов М. С., Насрашвили Г. Г., Шипулин В. М.

ФГБУ НИИ кардиологии СО РАМН;

Цель. Сравнить уровни кровопотери и геморрагических осложнений при различных видах реконструкции грудной аорты. Материалы и методы. За 9-летний период прооперировано 154 пациента с патологией грудной аорты. Пациенты были разделены на 2 сопоставимые группы: 1 группа – пациенты, которым была выполнена реконструкция грудной аорты по типу по типу «Hemiarch» (N=81), 2 группа – пациенты с полностью протезированной дугой аорты (N=73). Все операции выполняли в условиях искусственного кровообращения, циркуляторного ареста с умеренной гипотермией (25-280С) и унилатеральной антеградной перфузией головного мозга через брахиоцефальный ствол. Результаты. У пациентов первой группы среднее время искусственного кровообращения было на 100 минут меньше, а средний период циркуляторного ареста на 26 минут короче по сравнению с пациентами второй группы. При этом не было отмечено статистически значимых различий между группами. Колебания уровня гемоглобина и гематокрита на различных этапах операции достоверно не отличались (минимальный уровень значений гемоглобина и гематокрита не снижался ниже 85 г/л и 25% соответственно). Потребность в трансфузии эритроцитарной массы и свежезамороженной плазмы у пациентов первой группы по сравнению с пациентами второй группы была выше в 2 и 1,5 раза соответственно. Объем отделяемого по дренажам в первой группе был меньше на 100 мл по сравнению со второй группой. Частота реопераций по поводу кровотечений в первой группе составило 3(3,7%) случая, во второй группе – 4(5,5%) случая. Выводы. При операциях с полной реконструкцией дуги аорты необходимость в гемо- и плазмотрансфузии выше, чем при протезировании грудной аорты по типу «Hemiarch». Частота кровотечения в послеоперационном периоде, требующего повторного вмешательства, между группами достоверно не отличалась.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.