Эндовазальная лазерная коагуляция при хирургическом лечении варикозной болезни вен нижних конечностей у пациента после протезирования аортального клапана

Назад к программе

Чубирко Ю. М.1, Арясов В. В., Грицаенко Р. В.1

1ГБОУ ВО ВГМУ им. Н.Н. Бурденко; 2Клиника "ДокторЪ Ч" (Воронеж);

Актуальность. С ростом числа современных медицинских технологий, увеличивается количество пациентов, перенесших сочетанные вмешательства. Хирургическая коррекция аортального клапана является распространенным методом лечения. Нередко у пациентов имеется сопутствующая патология как со стороны сердечно-сосудистой системы, так и других органов и систем, требующих хирургической коррекции. Материал и методы. Представляем клинический случай – пациент со стенозом аортального клапана и варикозной болезнью нижних конечностей (ВБНК). Больной И., 45 лет в 2017 году обратился с жалобами на варикозно расширенные вены, тяжесть, отечность нижних конечностей. В анамнезе с 2011 года беспокоили боли в грудной клетке, обмороки, одышка при физической нагрузке. После обследования, выявлен гемодинамически значимый умеренный аортальный стеноз. По данным обследования - Скорость кровотока 3,5 м/с, средний градиент 30 мм.рт.ст., площадь отверстия аортального клапана 1,2 см2. В 2011 году проведено оперативное вмешательство в НЦССХ им. А.Н. Бакулева – протезирование аортального клапана (ПАК). Принимает варфарин 5 мг, целевое значение МНО 3,0. По данным дуплексного сканирования на момент осмотра – варикозная трансформация ствола БПВ справа, рефлюкс на остиальном клапане. После предоперационной подготовки пациенту амбулаторно проведена эндовазальная лазерная коагуляция варикозно расширенных вен нижних конечностей в сочетании с кроссэктомией и минифлебэктомией притоков по Варади-Мюллеру с применением тумесцентной анестезии. Результаты. Через 20 минут после операции пациент покинул клинику. Швы сняты на 10 день после операции. Жалоб на варикозно расширенные вены, тяжесть, отечность нижних конечностей не предъявляет. Выводы. Современные миниинвазивные технологии позволяют выполнять вмешательства на варикозно расширенных венах безиспользования спинальной анестезии и общего наркоза, что существенно снижает риски послеоперационных осложнений, особенно у пациентов, перенесших «большие» кардиохирургические операции, в. т.ч. ПАК.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.