Авалиани М. В., Чигогидзе Н. А., Жоржолиани Ш. Т.
ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;
Цель. Создание in vivo анатомической модели веретенообразной аневризмы брюшной аорты у подопытного животного для изучения структуры сосудистой стенки в условиях её патологического расширения и отработки различных методов хирургического или эндоваскулярного лечения данной патологии в эксперименте. Методы. Имплантация устройства провоцирует появление патологически расширенных анатомических структур из-за локального нарушения кровоснабжения стенки с разрушением эластических волокон, расположенных в средней оболочке аорты, при одновременном отсутствии нарушения целостности её слоев с последующим растяжением оставшейся фиброзной ткани при сохранении магистрального кровотока. Устройство изготавливают из Ti-Ni сплава, обладающего эффектом памяти формы и сверхупругости, из цельного куска проволоки переменного сечени, большего в средней части и уменьшающегося к краям, где сформи-рованы установочные петли. Необходимые парамерты R и r для определения размеров устройства рассчитывают по данным предварительного ультра-звукового ангиосканирования. Сформированное устройство подвергают необходимой термической обработке для реализации эффекта сверхупругости. При помещении в доставляющий катетер устройство подвергают деформированию, но за счет реализации эффекта сверхупругости, изделие полностью способно восстановить предварительно заданную ему форму после снятия внешней нагрузки при извлечении его из доставляющего катетера в просвете аорты. Восстанавливая спиралевидную форму, имплантат позиционируется к стенкам аорты, создает давление изнутри наружу на зону инфраренального отдела аорты, постепенно увеличивая её диаметр. При этом просвет брюшной аорты остается свободным для беспрепятственного тока артериальной крови. Результаты. В качестве материала использовали проволоку переменного сечения, постоянного в средней части и уменьшающегося к направляющим установочными петлями на его противоположных концах, из сплава 49.4Ti-50.6Ni, обладающего эффектом памяти формы и сверхупругостьи диаметром от 0,7 мм (в средней части) до 0,2 мм (на концах) и длиной 245 мм. Проволоку изогнули в виде спирали, по форме усеченного с двух концов эллипсоида вращения, дополнительно сформировали с обеих сторон направляющие установочные петли диаметром 1,5 мм. Необходимые парамерты R и r для определения размеров устройства рассчитыватся по данным предварительного ультразвукового ангиосканирования. Для доставки использовали катетер с наружным диаметром 16 Fr (5,3 мм). Через 6 суток эксперимент продолжили с целью удаления имплантата. Выводы. Цель эксперимента достигнута, аневризма сформирована. С учетом относительно низкой травматичности перенесенных вмешательств, подопытное животное может быть использовано для дальнейших экспериментов.
Комментарии посетителей