Влияние радиочастотной абляции правого каво-трикуспидального перешейка на количество и продолжительность пароксизмов фибрилляции предсердий у пациентов с трепетанием и фибрилляцией предсердий

Назад к программе

Ступаков С. И., Филатов А. Г., Яхьяев Я. Б., Тарашвили Э. Г., Сапарбаев А. А.

ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;

Актуальность: Трепетание и фибрилляция предсердий являются наиболее распространенными аритмиями сердца. У большинства пациентов часто встречается сочетание этих аритмии, что ухудшает тяжесть заболевания и создает трудности в лечении. Как правило анатомическим субстратом трепетания является правое предсердие, а фибрилляции предсердий левое предсердие. По многочисленным наблюдениям одна аритмия может индуцировать другую и обратно. Цель: Целью нашего исследования являлась клиническая оценка Влияния радиочастотной абляции правого каво-трикуспидального перешейка на количество и продолжительность пароксизмов фибрилляции предсердий у пациентов, имеющих, трепетание первого типа и фибрилляцию предсердий. Методы: За период с 2016 г по 2018 г в лаборатории интервенционной диагностики и лечения аритмий выполнена абляция правого каво-трикуспидального перешейка 489 пациентам с трепетанием и фибрилляцией предсердий. Средний возраст пациентов составил 59,31±12,2 лет, 265(54,2%) пациентов были мужчины, у 416 (85,1%) пациентов была пароксизмальная, у 73 (14,9%) персистирующая форма трепетания и фибрилляции предсердий. Средняя давность анамнеза составила 4,4±1,5 лет. Средний объем ЛП по данным КТ составил 99,16±13,4 мл. До РЧА правого перешейка среднее количество пароксизмов трепетания и фибрилляции составило 13,36±8,5 в год; средняя продолжительность пароксизма составляла 16,56±14,6 часов. До РЧА пациенты получали медикаментозную антиаритмическую терапию, включающую препараты 1С; 2 и 3 группы по классификации Vaughan-Williams. Результаты: После выполнения РЧА каво-трикуспидального перешейка летальных осложнений в раннем послеоперационном периоде зарегистрировано не было. Гематомы в местах пункции, требующие оперативного вмешательства, наблюдались у 3(0,61%) пациентов, после РЧА в течение 12 месяцев наблюдения среднее количество пароксизмов трепетания и фибрилляции уменьшилось и составило 7,36±5,1 в год (p=0,001); средняя продолжительность пароксизма составляла 11,56±12,3 часов (p=0,03). При опросе у пациентов субъективно улучшилось качество жизни, уменьшилось количество госпитализаций по поводу аритмии. Выводы: 1. Радиочастотная абляция является эффективным и безопасным методом лечения пациентов с сочетанием фибрилляции и трепетания предсердий. 2. Применение радиочастотной абляции у пациентов с сочетанием фибрилляции и трепетания предсердий позволяет не только устранить компонент трепетания, но и обеспечивает уменьшение количества пароксизмов фибрилляции предсердий, а также сокращает их продолжительность.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.