Шорникова Е. И.
МИЭТ;
В настоящее время операции на временно остановленном сердце проводятся при помощи аппаратов искусственного кровообращения (АИК). АИК обеспечивает жизнедеятельность человека при частичной или полной невозможности выполнения функций сердца или лёгких. На протяжении последних десятилетий АИКи, выпускаемые в разных странах мира, постоянно совершенствовались, появились одноразовые оксигенаторы и экстракорпоральные контуры с минимальными первичными объёмами заполнения, изготавливаемые из биосовместимых материалов. Вместе с тем, истоки создания первого АИК относятся к 1920-м гг. и связаны с нашей страной. Впервые идея поддержания жизни головы собаки, изолированной от туловища, возникла у С.С. Брюхоненко после Первой мировой войны, когда он стал изучать физиологию головного мозга и его температурного центра. Результатом исследований явилось создание в 1925 г. аппарата, осуществлявшего кровообращение в голове животного по замкнутому контуру. С.С. Брюхоненко назвал этот аппарат «autojector», поскольку заданное давление крови поддерживалось в нем автоматически. Сущность принципа, предложенного С.С. Брюхоненко, заключалась в осуществлении перфузии артериальной и венозной системы оксигенированной кровью. Оксигенатором служили удалённые лёгкие донорского животного. В 1928 г. автожектор этой модели впервые был применён с целью временной остановки сердца целого животного для установления возможности проведения операций внутри сердца. Эти опыты в 1930-х гг. провел Н.Н. Теребинский. Вторая модель автожектора работала с пенно-плёночным оксигенатором, запатентованным 31 мая 1937 года. Работу над данной моделью С.С. Брюхоненко проводил совместно с патофизиологом В.Д. Янковским. С 1940 г. при помощи этой модели С.С. Брюхоненко впервые приступил к оживлению умерших людей. Третья модель автожектора была разработана в 1950-х гг. для проведения операций на сердце человека. Она включала в себя манометры для автоматического регулирования давления крови, электромеханические насосы для артериального и венозного кровообращения, пузырьковый оксигенатор с термостатом. Последняя модель этого аппарата, созданная в 1957 – 1958 гг., состояла из двух диафрагменных насосов с электромеханическим приводом, искусственных лёгких и электрического двигателя. Этот аппарат был сделан специально для операций на сердце, которые планировалось проводить в Новосибирске в ИЭБиМ СО АН СССР (клиника Е.Н. Мешалкина), но на практике он применён не был. Таким образом, АИК С.С. Брюхоненко имел три модификации, каждая из которых была создана для конкретной цели и отличалась конструктивными особенностями. Основная заслуга С.С. Брюхоненко перед мировой хирургией заключается в том, что он первым предложил использовать свою методику для проведения операций внутри сердца, чем предопределил развитие сердечно-сосудистой хирургии на годы вперёд.
Комментарии посетителей