Лихонин Д. А., Хичева Г. А., Купряшов А. А., Герасимова М. В.
ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;
Цель. В нашей стране, к сожалению, сохраняется тенденция снижения числа доноров крови и ее компонентов среди населения. В связи с этим необходимо бережно относиться к использованию компонентов крови. В нашем исследовании мы сравнили влияние на трансфузионную тактику методов оценки системного гемостаза с помощью коагулограммы и общего анализа крови или тромбоэластографии (ТЭГ). Второй целью исследования являлась оценка затрат клиники на компоненты крови в зависимости от трансфузионных тактик. Методы. Общий анализ крови (количество тромбоцитов), коагулограмма (АЧТВ, ПВ, МНО, фибриноген) и тромбоэластография – метод графической регистрации процессов свертывания крови и фибринолиза. Результаты. В 2017 году решение о трансфузии компонентов крови принималось на основе данных коагулограммы и общего анализа крови, в 2018 году на основе данных ТЭГ. В исследование было включено 458 пациентов в 2017 году и 501 пациент в 2018 году. В 2017 году было перелито 268 доз криопреципитата против 453 в 2018 году, 307,75 л свежезамороженной плазмы в 2017 году против 295,75 л в 2018 году (p<0,001), в 2017 году перелито 281 доза тромбоцитного концентрата против 163 доз в 2018 году (p<0,001). Таким образом, в 2018 году было перелито на 185 доз больше криопреципитата, на 12 литров меньше свежезамороженной плазмы и на 118 доз меньше тромбоцитного концентрата. Суммарные затраты на проведение ТЭГ составили 988 000 рублей, с учетом этого в 2018 году удалось сэкономить на компонентах крови 1 785 000 рублей. Выводы. Оценка состояния системного гемостаза с помощью метода тромбоэластографии позволяет рационализировать трансфузионную тактику, а также снизить затраты клиники на компоненты крови.
Комментарии посетителей