Махачев О. А., Бадрудинова М. Х., Саидова М. А., Султанов М. Г., Расулов М. М., Ибрагимова А. А., Рамазанова М. М.
ГБУ РД НКО Дагестанский центр кардиологии и сердечно- сосудистой хирургии;
Цель исследования. Оценить морфофункциональные показатели трикуспидального клапана (ТК) до и после имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) с помощью трансторакальной двухмерной (2D) и трехмерной (3D) эхокардиографии (ЭхоКГ). Материал и методы. За период с января по декабрь 2018 г. первичная имплантация ЭКС была выполнена 101 пациенту. Медиана возраста оперированных больных составила 72 года. Среди исследуемых преобладали женщины (70%). В 82% (n = 20) случаев были имплантированы однокамерные ЭКС. Использовались эндокардиальные биполярные электроды с силиконовым покрытием и пассивной фиксацией. Электрод фиксировали в области верхушки правого желудочка (ПЖ). Тридцати пациентам была проведена трансторакальная 2D и 3D эхокардиография до имплантации ЭКС, на 5-е сутки и через 1, 3 и 6 месяцев после операции. Проводилась оценка линейных и объемных показателей, диастолической функции правых и левых камер сердца. Трансторакальная ЭхоКГ (2D и 3D) оценка клапанной регургитации и морфологии ТК проводилась в соответствии со следующими критериями Американской ассоциации эхокардиографистов (ASE): PISA, vena contracta. Оценка работы ЭКС выполнялась у всех пациентов перед выпиской и через 1, 3 и 6 месяцев после имплантации ЭКС. Результаты. При анализе данных 2D и 3D трансторакальной ЭхоКГ в раннем послеоперационном периоде ни у одного из пациентов не было выявлено увеличения степени трикуспидальной регургитации (ТР). Через 6 месяцев в 20% случаев (n = 6) зарегистрировано умеренное увеличение степени регургитации на ТК, по сравнению с дооперационными показателями. Изменения объемных и линейных показателей, диастолической функции правых и левых камер сердца были незначительными и не являлись достоверными. Заключение. Первые результаты оценки ТР у пациентов после имплантации ЭКС свидетельствуют о негативном влиянии желудочкового электрода на функцию ТК в промежуточные сроки после операции у 20% пациентов.
Комментарии посетителей