Дудаков В. А., Айманов Р. В., Терешина А. А.
ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского;
Цель исследования: Представить клинический случай успешной хирургической коррекции прорыва левого коронарного синуса в полость перикарда с формированием ложной анвризмы. Материалы и методы: Пациент К, 71 год с 2016 года страдает гипертонической болезнью сердца. В апреле 2018 года пароксизм фибрилляции предсердий. Осенью 2018 года в результате психоэмоционального перенапряжения приступ острых загрудинных болей, сопровождающихся артериальной гипотензией. Госпитализирован в стационар, где на фоне консервативной терапии состояние больного стабилизировалось. Резкое ухудшение состояние с января 2019 года с клинической картиной прогрессирования сердечной недостаточности. Госпитализирован в ЦРБ по месту жительства. Выявлен экссудативный перикардит. Переведен в ГБУЗ МО МОНИКИ им М.Ф. Владимирского для пункции полости перикарда. При ЭхоКГ исследовании выявлен экссудативный перикардит с 420 мл в полости перикарда. Образование 6х7 см в области левого предсердия. При КТ сердца: ложная аневризма левого коронарного синуса, дренирующаяся в полость перикарда. При коронарографии коронарные артерии интактные. При аортографии: аневризма левого коронарного синуса. 06.02.2019 выполнена операция (хирург Дудаков В.А.): пластика левого коронарного синуса Вальсальвы заплатой из ксеноперикарда, аневризморрафия с тромбэктомией ложной аневризмы. Время ИК 106 мин. Послеоперационный период протекал удовлетворительно. ИВЛ после операции 4,5 часа. На 2 сутки переведен из РО в отделение кардиохирургии. При удовлетворительных параклинических показателях выписан на 7 сутки из стационара на реабилитацию. Выводы: Своевременное хирургическое лечение прорыва левого коронарного синуса Вальсальвы в полость перикарда с формированием ложной аневризмы позволяет избежать жизнеугрожающих осложнений.
Комментарии посетителей