Иванова Е. В., Иванов В. А., Евсеев Е. П., Иванова Л. Н., Никитюк Т. Г., Болтенкова В. И.
Российский научный центр хирургии им. Б.В. Петровского;
Цель: изучить клинические, гемодинамические и структурные показатели работы биологических протезов малого диаметра в отдаленном периоде. Материалы и методы: в отделении хирургии пороков сердца РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского с 2007 по 2017 гг. 104 больным было выполнено изолированное протезирование аортального клапана биологическими протезами малого диаметра. Средний возраст больных составил 69,8 ± 6,0 лет (от 54,0 до 88,0 лет). ППТ в среднем составила 1,7 (от 1,47 до 2,1) м². Были имплантированы следующие модели протезов: Carpentier-Edwards Perimount Magna(19)-23, Carpentier-Edwards Perimount Magna (21)-38, Hancock II (21)-19, Mitroflow (19)-5, Mitroflow (21)-14, SJM Epic Supra Valve (19)-1, Epic Supra Valve (21)-4. Результаты: В отдаленном периоде, который в среднем составил 5,9 лет (от 9 месяцев до 11 лет) умерло 4 больных. Выполнение повторной операции понадобилось одной (1%) пациентке через 4 года в связи с развившимся инфекционным эндокардитом. Дисфункция протеза вследствие структурной дегенерации наблюдалась у одного пациента (через 5 лет после операции, на момент операции пациенту было 56 лет). Средние значения максимального и среднего градиентов давления составили 25,4 ± 6,9 (от 13,0 до 44,0) мм рт. ст. и 14,1 ± 3,9 (от 7,0 до 25,0) мм рт. ст. соответственно. Индекс эффективной площади отверстия в среднем составил 0,9 ± 0,1 (от 0,6 до 1,1) см²/м². Выводы: у лиц пожилого и старческого возраста биологические протезы малого диаметра с современной антикальциевой обработкой и увеличенной площадью эффективного отверстия обеспечивают хорошие результаты протезирования аортального клапана.
Комментарии посетителей