Первый опыт множественного коронарного шунтирования на работающем сердце из мини-доступа (MICSCAB) у пациентов с ИБС в республике Узбекистан

Назад к программе

Мурадов М. М., Ярбеков Р. Р., Омонов С. Х., Исматов А. А., Жалилов А. К., Шарипов И. М., Вахидов Т. З.

Республиканский Научный Центр Кардиологии;

Введение. Сегодня проведение операции аорто-коронарного шунтирования (АКШ) на работающем сердце, без искусственного кровообращения применяется в передовых кардиохирургических центрах как наиболее безопасная техника. Процесс реабилитации этих пациентов короче, что экономически выгодно. На сегодняшний день в арсенале кардиохирургов есть девайсы для успешного выполнения классической операции АКШ из мини-доступа. Представляем наш первый опыт успешного выполнения коронарного шунтирования на работающем сердце по методике МICSCAB в Республике Узбекистан. Материалы и методы. С осени 2018 – по 02.2019г в отделении кардиохирургии РСНПМЦК нами выполнены 12 операций по методике MICSCAB. Пациенты имели 2х (5 пациентов) и 3х (7 пациентов) сосудистое поражение. Доступ к сердцу - левостороняя передне-боковая торакотомия в 5-м межреберье. Протяженность кожного разреза составила 10-12см. Всем пациентам первым этапом создавали анастомоз ЛВГА-ПМЖВ, после чего шунтировали бассейны правой коронарной артерии и систему огибающей артерии. Продолжительность операции КШ из мини-доступа составляло от 2 ч 30 мин (150мин) до 3 ч (180мин) мин (в среднем ±2 ч 35 мин (155 мин). Результаты. В послеоперационном периоде случаев послеоперационной пневмонии, тяжелой дыхательной недостаточности не было. Время пациента в ОРИТ - 1 сутки. Длительность госпитализации после операции - 4-5 дней. При выписке все пациенты отмечали улучшение состояния и качества жизни. Функциональные и лабораторные показатели улучшились на фоне проведенной операции. Предъявляемые ранее жалобы на боли в области сердца, одышку, чувство нехватки воздуха, слабость уменьшились, увеличилась ТФН в виде легкопроходимой дистанции более 500м в сутки. Заключение. Таким образом, множественное коронарное шунтирование с применением техники из мини-доступа(MICSCAB) является современным и безопасным подходом в лечении пациентов с ИБС. Мини-доступ снижает травматичность операции, улучшит ранний послеоперационный период, уменьшит частоту осложнений и является экономичным. Учитывая высокую эффективность и безопасность MICSCAB для пациентов с ИБС, высокого хирургического риска, следует и дальше развивать миниинвазивные операции в кардиохирургической практике в республике Узбекистан.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.