Петросян К. В., Бокерия О. Л., Караев А. В., Лосев В. В., Бокерия Л. А.
ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;
Материал и методы. С июня 2017 по апрель 2018 года в институте кардиохирургии им. В.И. Бураковского НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева МЗ РФ 52 пациентам было наложено 140 шунтов (в среднем 2,7+0,8 на одного больного), 72 (51,4%) из которых были подвергнуты ОКТ сканирование во время операции КШ. Данные ОКТ сопоставлялись с данными интраоперационной шунтографии. . Возраст больных варьировал от 44 до 72 лет (в среднем составляя 62,6+5,7 лет) (рис ), 42 (64%) пациента были мужского, а 10 (36%) – женского пола. По данным коронарографии у всех 23 пациентов было выявлено многососудистое поражение коронарных артерий. У всех пациентов операция коронарного шунтирования выполнялась в условиях искусственного кровообращения. Результаты. Из 72 шунтов подвергнутых ОКТ сканированию 55 были венозные кондуиты (в систему ОВ - 35, а систему ПКА – 20) и 17 - артериальные ( МКШ к ПМЖВ – 14, a.radialis к ВТК – 3). У 7 пациенток с варикозной болезнью вен нижних конечностей ОКТ сканирование большой подкожной вены также выполнялось ex vivo, сразу после выделения, для определения оптимального участка для будущего кондуита. По результатам анализа данных ОКТ сканирования и ИШГ 18 (25%) шунтов были проходимы, без паталогических изменений, включая 7 пациенток со сканирование БПВ ex vivo. В оставшихся 54 шунтах были выявлены специфические изменения и образования, условно разделенные на 2 группы: сопряженные и не сопряженные c данными полученными при интраоперационной шунтографии. Интраоперационная коррекция была выполнена в 24 случаях Заключение. Использование ОКТ интраоперационно, в качестве внутрисосудистого метода визуализации, позволит получить исчерпывающие данные относительно возможных предикторов развития дисфункций шунтов на раннем и позднем послеоперационном периоде.
Комментарии посетителей