Но И. И.1, Стрельцова Е. Н.2
1ПМГМУ им. И.М. Сеченова; 2РНИМУ им. Н.И. Пирогова;
Наркозными аппаратами «Анестезист-1» и объемными респираторами «РО-6», выпускавшимися в СССР в 1970-е – 1980-е гг., были оснащены практически все ЛПУ страны, оказывавшие хирургическую помощь населению – от столичных клиник до районных больниц. Эти приборы отличались от многих отечественных и зарубежных моделей универсальностью, функциональными возможностями, простотой управления и надежностью работы. Аппарат «РО-6» выпускался в трех модификациях: «РО-6Н», «РО-6Р» и «РО-6-03». Со временем эти приборы сменились более совершенными, но в некоторых музеях и провинциальных больницах они сохранились. Цель исследования: воспроизвести наркоз и искусственную вентиляцию легких аппаратами «Анестезист-1» и «РО-6» в условиях DryLab. Материалы и методы. Аппараты «РО-6Н» и «Анестезист-1» (1987), экспонирующиеся в Музее сердечно-сосудистой хирургии НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева Минздрава России, инструкции к ним. Результаты. Перед началом работы мы проверили наличие наркозного блока, блока подачи кислорода, увлажнителя, отсоса, дыхательных и соединительных шлангов, шлангов высокого давления, сигнализатора аварийных ситуаций, бактериального фильтра и др. и изучили их работу согласно инструкциям. В увлажнитель и водяной затвор залили дистиллированную воду. Для обогащения вдыхаемой смеси кислородом подключили баллон с О2. После включения аппарата в сеть проверили герметичность дыхательного контура. Через угловой тройник присоединили дыхательную маску. Далее установили параметры вентиляции: минутная вентиляция от 0-30 л/мин в зависимости от выбранного соотношения вдоха к выдоху, дыхательный объем 0,2 – 2,5 л в зависимости от режима выдоха (активный или пассивный). В связи с отсутствием эластической тяги легких «пациента» установили режим активного выдоха. Далее при помощи кислородного дозиметра задали скорость подачи кислорода. Для того, чтобы избежать избыточной подачи газа в дыхательный контур, предохранительный клапан наркозного блока установили в положение «10». Далее подсоединили аппарат к дыхательным путям «пациента» через дыхательную маску, обеспечив герметичность системы «аппарат-пациент». Был выбран второй режим работы вспомогательной вентиляции с лимитом апноэ 7 секунд, при этом отсутствие дыхательной попытки за установленный промежуток времени привело к автоматическому переключению аппарата на управляемую вентиляцию с заданными ранее параметрами. Для апробации режима «Самостоятельная вентиляция» рукоятку на панели «РО-6» перевели в положение «ВЫКЛ», а предохранительный клапан наркозного блока – в положение «300». После окончания пособия части аппарата привели в исходное положение. Выводы: В ходе исследования мы воспроизвели работу наркозного и дыхательного аппаратов в условиях DryLab, осуществили подачу кислорода по дыхательному контуру, опробовали режимы и настройки параметров вентиляции. Успешная работа приборов 1987 г. выпуска свидетельствует о их надежности и возможности приспособления к индивидуальным особенностям пациента.
Комментарии посетителей