Зубко А. В., Хугаев Г. А., Лукич М. В., Тевосов Д. Р., Серов Р. А., Бокерия О. Л.
ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;
Протокол кардиохирургической операции на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения при врожденных пороках сердца (ВПС) и магистральных сосудов (МС) включает обязательный этап тимэктомии – удаление тимуса, после срединной стернотомии для формирования доступа к сердцу. Как правило, при врожденных пороках сердца внутренние органы находятся в состоянии тканевой гипоксии из-за нарушения системной гемодинамики, в результате этого в них развиваются дистрофические процессы, тимус не является исключением. Цель Сравнить морфологические изменения ткани тимуса у новорожденных с различными формами врожденных пороков сердца и магистральных сосудов. Материалы и методы Для исследования использован операционный материал ткани тимуса, полученный в результате кардиохирургического оперативного пособия в условиях искусственного кровообращения. Всего проанализированного 260 образцов ткани тимуса от различных пациентов при 22 нозологических формах ВПС. Образцы ткани фиксировали в 10%-ом нейтральном формалине на фосфатном буфере (pH 7,2), изготавливали парафиновые блоки. Срезы толщиной 5 мкм окрашивали гематоксилином и эозином. Проведена морфологическая оценка гистологических препаратов при помощи световой микроскопии. Результаты По данным первичной оценки образцов ткани тимуса у детей с различными ВПС и МС выявлены разные стадии акцидентальной инволюции тимуса, свидетельствующие о различной глубине и выраженности гемодинамических нарушений и сердечной недостаточности. Механические повреждения ткани тимуса в виде очаговых кровоизлияний были связаны с хирургическими манипуляциями. Выводы Выявлена взаимосвязь тяжести гемодинамических нарушений при врожденных пороках сердца и магистральных сосудов с выраженностью патологических изменений тимуса.
Комментарии посетителей