Модификация шкалы Рутерфорда. Новые факторы, влияющие на отдаленные результаты бедренно-подколенного шунтирования

Назад к программе

Ван С. 1, Гавриленко А. В.2, Аль-Юсеф Н. Н.2, Котов А. Э.2

1Первый МГМУ им. И.М. Сеченова (Сеченовский университет); 2ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б. В. Петровского;

Цель исследования: выявить факторы риска операции бедренно-подколенного шунтирования (БПШ) при хорошем дистальном русле, влияющие на проходимость шунта в отдаленном периоде. Материалы и методы: в исследование вошло 75 пациентов с 1-4.5 баллами по шкале Rutherford с поражением бедренно-подколенного сегмента TASC II B и C типов, которым была выполнена операция БПШ (протезом «Васкутек») выше щели коленного сустава. Пациенты были разделены на 2 группы: I группа 22 пациентов с тромбозом шунта, II группа 53 пациентов с проходимыми шунтами течение 5 года. Результат: с помощью бинарного логистического регрессионного анализа сопутствующих заболеваний и факторов риска, было выявлено, что по мимо ранее известных факторов (сахарный диабет (P=0.02 OR=0.42 95%CL:0,20-0,88), табакокурение P=(0.02 OR=0.25 95%CL:0,08-0,78), повышение С-реактивного белка (P=0.009 OR=0.51 95%CL: 0,28-0,0,91), диаметры просветов артерий - ПТА (P=0.001 OR=0.45 95%CL:0,26-0,76), диаметр ЗТА (P=0.001 OR=0.16 95%CL:0,0,9-0,31), диаметр МБА (P=0.001 OR=0.34 95%CL:0,19-0,60) являются достоверными критериями прогнозирования отдаленных результатов операции БПШ. Выводы: Кроме уже известных факторов прогнозирования (СД, С-реактивного белка, табакокурения) было выявлено, что диаметр артерий голени тоже является фактором риска, влияющим на проходимость шунта. Модифицированная шкала Рутерфорда, дополненная измерением диаметра просвета артерий голени позволяет повысить и дополнить точность схемы определения балла оттока для прогнозирования результатов бедренно-подколенного шунтирования.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.