Лучевая патология сердца в сочетании с заболеваниями других внутренних органов

Назад к программе

Жарикова А. Е., Хугаев Г. А., Пеняева Е. В., Гордеева М. В., Артюхина Т. В., Серов Р. А.

ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;

Цель исследования: Определить особенности изменений коронарных артерий, клапанов и миокарда при лучевом поражении сердца в сочетании с патологией внутренних органов. Материалы и методы: изучены изменения миокарда левого желудочка, митрального и аортального клапанов, и внутренних органов в аутопсийном материале 9 наблюдений (7 женщин, 2 мужчин) в возрасте от 42 до 71 года и биопсийном материале (митральный и аортальный клапаны, стенка аорты) - 7 наблюдений у пациентов с лучевой патологией сердца. Парафиновые срезы толщиной 5 мкм окрашивали гематоксилином и эозином. Площадь интерстициального фиброза миокарда в процентах от общей площади поля зрения миокарда определяли при помощи морфометрической программы ImageProPlus. Результаты: у пациентов с лучевой патологией сердца выявлены: интерстициальный фиброз миокарда левого желудочка, составивший от 25% до 42% его объема; фиброз, склероз и петрификация створок клапанов (от мелко- до крупноочагового поражения). Во всех случаях отмечены склероз, гиалиноз и петрификация стенки коронарных артерий, в том числе их интрамуральных ветвей. В ряде случаев встретился фиброкальциноз интимы и медии аорты. Хронический перикардит диагностирован у 3-х пациентов (33% наблюдений), диффузный пневмосклероз, более выраженный со стороны лучевого воздействия у 6 пациентов (67% наблюдений), патология щитовидной железы у 5 пациентов (55 % наблюдений), из них: микро-, макрофолликулярная аденома щитовидной железы, узловой зоб у 3-х пациентов, аутоиммунный тиреоидит у - 2-х. Выводы: 1. Для лучевой патологии сердца характерно развитие интерстициального фиброза миокарда ЛЖ, составляющего 25-42% от его объема, а также склероза, гиалиноза и петрификации коронарных артерий и створок митрального и аортального клапанов. 2. У больных с лучевой патологией сердца в 6 случаях (67%) отмечен диффузный пневмосклероз и у 5 больных - патология щитовидной железы (55 % наблюдений), из них: микро- и макрофолликулярная аденома щитовидной железы, узловой зоб у 3-х пациентов, аутоиммунный тиреоидит у 2-х пациентов. Изменения легких и щитовидной железы могут иметь патогенетическую связь с лучевым воздействием.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.