Гаглоева А. С., Глянцев С. П., Алшибая М. М.
ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;
Заслуги выдающегося американского сердечно-сосудистого хирурга Клода Шеффера Бека (Beck Claude Saeffer, 1894 – 1971) в области разработки методик реваскуляризации миокарда при хронической коронарной недостаточности хорошо известны. Во второй половине 1930-х гг. он разработал и в 1940-х гг. внедрил в клинику методику перикардокардиопексии («операция Бек I»), а после 2-й Мировой войны – операцию артериализации венозной системы сердца («операция Бек II»). Целью данного исследования стало воссоздание истории разработки операции прямой реваскуляризации миокарда путем артериализации коронарных вен («артериализации миокарда») в эксперименте и анализ результатов ее применения автором в клинике. Применив в 1946 – 1948 гг. впервые в мире в эксперименте для соединения аорты и коронарного русла аутовенозные (вены плеча) и аутоартериальные (плечевая и сонная артерии) трансплантаты, а также культю ВГА, а в 1948 – 1954 гг. в клинике – фрагменты плечевой артерии, C.S. Beck невольно стал пионером как аорто-коронарного, так и маммаро-коронарного шунтирования с антеградным кровотоком по шунту, но с ретроградным – в миокарде. Помимо упомянутых выше операций непрямой и прямой реваскуляризации миокарда (операции Бек I и Бек II), C.S. Beck изучал много других проблем, связанных с хирургией сердца. Так, изучая проблему ранений сердца, он разработал технику наложения П-образного шва под коронарной артерией при ранении миокарда вблизи сосуда; одним из первых в США применил эндотрахеальный наркоз при операциях на сердце и освоил операцию перевязки открытого артериального протока (Gross R., 1939). выполнил резекцию аорты при коарктации, митральную и легочную комиссуротомию (совм. с Э. Катлером в 1923 г.). Он также провел первую мире успешную операцию при постинфарктной аневризме левого желудочка в 1942 г. доступом через IV межреберье слева у мужчины 49 лет, которому после вскрытия перикарда лоскутом широкой фасции бедра C.S. Beck выполнил пластику пораженного аневризмой участка миокарда. C.S. Beck был пионером изучения клиники и последствий сдавления сердца, предложив классическое описание его симптомов (гипотензия, набухание яремных вен и глухость сердечных тонов). В 1947 г. C.S. Beck провел первую успешную дефибрилляцию сердца в клинике. Он получил широкую известность как популяризатор методов прямого и непрямого массажа сердца среди врачей, парамедиков и обывателей, обучая своей технике всех желающих на специальных курсах. В 1961 г. он приезжал в СССР, где в Институте сердечно-сосудистой хирургии АМН СССР демонстрировал свою методику непрямого массажа. Таким образом, по нашему мнению, у нас есть все основания считать первого в США и в мире профессора по сердечно-сосудистой хирургии C.S. Beck одним из пионеров операций прямой реваскуляризации миокарда, внесшим вклад в развитие как коронарной, так и сердечно-сосудистой хирургии в целом.
Комментарии посетителей