Нурмухамедова М. А., Нурмухамедова Д. М.
Ташкенсткий педиатрический медицинский институт;
Врожденные пороки сердца также являются одной из частых причин детской инвалидности. Врожденные пороки сердца относительно распространенные заболевания детского возраста. Изучение ВПС обнаруживает, что патогенные факторы, поражающие сердце, как правило, оказывают вредоносные влияния на нервную систему, приводят к сочетанным аномалиям. Кроме того, для поддержания кровоснабжения мозга на оптимальном уровне необходимы относительное постоянство и стабильность кровотока. Целью нашего исследования является проведение клинико-нейрофизиологической корреляции неврологических осложнений врожденных пороков сердца у детей, и изучить состояние ВНС при врожденных пороков сердца у детей. Материалы и методы. Под нашим наблюдением находились 33 больных в возрасте от 6 месяца до 5 лет с различными врожденными пороками сердца, находившихся на стационарном лечение в детском кардиохирургическом отделении. Все больные дети были разделены по характеру заболевания на 6 группы: ВПС тетрада Фалло 6 (75%) больных, ВПС ДМЖП 9 (27%) больных, ВПС ДМПП 8 (24%) больных, ВПС ОАП 5 (15%) больных, ВПС триада Фалло 2 (6%) больных, ВПС двойное отхождение сосудов от ПЖ, транспозиция магистральных сосудов ЛП 1 (3%) больной. Результаты исследований. В зависимости от состояния малого круга кровообращения в организме больного с ВПС наблюдаются следующие патологические изменения: при наличии увеличенного кровотока в легких (ДМЖП, ДМПП, ОАП) развивается гиперволемия и гипертензия малого круга кровообращения; ВПС этой группы сопровождаются более выраженной неврологической симптоматикой. Со стороны ЧМН: косоглазие, нистагм, сглаженность носогубной складки, гиперкинезы мышц языка, девиация языка. Нарушения со стороны двигательной сферы: спастический парапарез, тетрапарез, мышечная гипо и гипертония, повышение сухожильных рефлексов, выявленные патологических рефлексов. Задержка в психоречевом развитие; при наличии обедненного кровотока в легких (ТМС, ТФ, триада Фалло) у больных развивается гипоксемия. Неврологическая симптоматика при этих пороках характеризуется гипоксическими изменениями с задержкой психомоторных и речевых функций. Выводы. Диагностика неврологических осложнений синдрома должна быть основана на комплексном клинико-неврологическом обследовании с использованием ЭЭГ, ЭХОКГ, ЭКГ исследований
Комментарии посетителей