Кислородная насыщенность эритроцитов и мембранная адгезивность лейкоцитов при критической ишемии нижних конечностей в зависимости от тактики лечения больных

Назад к программе

Косаев Д. В.1, Гасанов И. А.2

1НЦХ им .акад.М.А.Топчубашева,Баку,Азербайджан; 2Национальный Центр Онкологии МЗ Азербайджана, Баку, Азербайджан;

Актуальность. В патогенезе и оценке эффективности лечения больных дистальным поражением артерий с критической ишемией нижних конечностей (КИНК) важное значение могут иметь нарушения транспорта и передачи кислорода эритроцитами, а также – интенсивность формирования и размеры тромбо-лейкоцитарных аггрегатов, способных закупоривать просвет мелких сосудов и капилляров микроциркуляторного русла пораженного отдела конечности. С указанной позиции практически не рассмотрено возможное значение «индекса кислородной насышенности эритроцитов (ИКНЭ)» и «индекса мембранной адгезивности лейкоцитов (ИМАЛ)»у отмеченных больных. Цель исследования.Изучить динамику изменений ИКНЭ и ИМАЛ в периферической крови при КИНК с дистальным поражением артерий в зависимости от тактики (схем) лечения больных. Материалы и методы исследования.В контингент исследования было включено 162 больных дистальным поражением артерий с КИНК , находившихся под лечением и наблюдением в 2002-2018 гг., а также – 48 лиц обоего пола без зафиксированной клинической патологии («референс группа»). Среди больных: 34 – «стандартное (общепринятое) лечение – группа сравнения», 32 –«стандартное лечение + ронколейкин», 32 – стандартное лечение + эндоваскулярная лазерная терапия», 33 - стандартное лечение + ронколейкин + эндоваскулярная лазерная терапия», 31 – «стандартное лечение + ронколейкин + эндоваскулярная лазерная терапия + внутрикостное лазерное облучение».До начала лечения и после его завершения в образцах периферической крови у больных, а также у лиц из референсной группы цитохимически-фотометрически были изучены ИКНЭ и ИМАЛ. Соответствующие цифровые данные были обработаны методами вариационной статистики с вычислением средней арифметической (Х) и ее средней ошибки (sx) при уровне доверительной вероятности P=0,95 и показателе точности (Csx) 5,0-8,0%. Результаты исследования.По сравнению с референсной группой, до начала лечения у всех пациентов имело место статистически-достоверное снижение уровня ИКНЭ (p<0,02) и наоборот, – повышение ИМАЛ(p<0,04). Для восстановления транспортных свойств гемоглобина у93,2% больных (151 из 162-х) большинство использованных схем терапии, за исключением схем с включением в протокол лечения эндоваскулярной и внутрикостной лазерной терапии, малоэффективны (кратковременное и недостоверное улучшение), что подтверждено стойким низким уровнем ИКНЭ. Сочетание стандартного общепринятого лечения с эндоваскулярной и внутрикостной лазерной терапией с включением в протокол терапии также ронколейкина способствует частичной нормализации мембранной адгезивности лейкоцитов, проявляющейся уменьшением плотности и размеров тромбо-лейкоцитарных аггрегатов в крови, что не свойственно группе сравнения (p<0,03-0,05). Заключение. Индекс кислородной насыщенности эритроцитов и индекс мембранной адгезивности лейкоцитов могут послужить цитохимическими критериями в оценке эффективности комплексного лечения больных дистальным поражением артерий с критической ишемией нижних конечностей.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.