Глянцев С. П.
ФГБУ «НМИЦ ССХ им. А.Н. Бакулева» Минздрава России;
Институализация кардиохирургии как врачебной специальности и научно-учебной дисциплины (в России – сердечно-сосудистая хирургия; в США и в Европе – кардио-торакальная хирургия) началась в середине XХ века, но первые вмешательства на перикарде были проведены в начале XIX века. Несмотря на возрастание в последние годы интереса к истории кардиохирургии, вопросы ее периодизации не обсуждены. На основании 20-летнего опыта изучения предмета предложена периодизация развития кардиохирургии, обозначены хронологические рамки каждого периода, указаны основные факты и события, лидеры за рубежом и в России. 1-й период (XIX век). Предыстория хирургии сердца: хирургия перикарда. Зашивание ран, пункции, иссечение, кардиолизис (Larrey, Romero, Караваев, Brauer, Rehn, Sauerbruch) и др. 2-й период (1-я половина ХХ века). Ранний период кардиохирургии: хирургия сердца по «закрытым методикам». Кардиорафия, кардиотомия (Cappelen, Farina, Rehn, Подрез, Horodynski, Шаховской, Manteuffel); разработка комиссуро- и вальвулотомии (Carrel, Tuffie, Doyen, Cutler, Souttar); внутрисосудистые доступы (Яроцкий, Forsmann); искусственное кровообращение (Брюхоненко, Теребинский, Gibbon); непрямая реваскуляризация (Beck, Fieschi); перевязка артериального протока (Gross, Crafoord, Бакулев); межсосудистые анастомозы (Blalock, Potts, Мешалкин); внедрение комиссуро- и вальвулотомии (Bailey, Бакулев, Brock, Колесников); операции при аневризмах сердца (Beck, Петровский) и др. 3-й период (2-я половина ХХ века). Период расцвета кардиохирургии: хирургия открытого сердца. Операции под гипотермией (Bigelow, Lewis, Куприянов, Мешалкин), в условиях ИК (Gibbon, Lillehei, Kirklin, Вишневский, Бураковский) и ГБО (Boerema, Бокерия); по поводу ВПС (Lillehei, Kirklin, Бураковский), ППС (Hufnagel, Starr, Колесников, Амосов, Bjork, Wada,), ИБС (Демихов, Götz, Колесов, Favaloro); операции при бради- (Bigelow, Senning, Бредикис, Савельев) и тахиаритмиях (Sealy, Cox, Бокерия, Ревишвили); реконструктивная хирургия клапанов сердца (Carpentier); трансплантация (Демихов, Barnard, Сooley, Шумаков); устройства для вспомогательного кровообращения (DeBakey, Cooley, Шумаков) и др. 4-й период (конец ХХ – XXI век). Переход от хирургии на остановленном сердце к высокотехнологичным операциям на работающем и фетальном сердце. Миниинвазивная, видеоэндоскопическая, робот-ассистированная и гибридная хирургия сердца (Angelini, Carpentier, Бокерия); эндоваскулярная кардиохирургия и интервенционная кардиология (Rashkind, Петросян, Semb, Рабкин, Lock, Алекян); хирургия фетального сердца (Maxwell, Marshall) и др. Таким образом, в истории кардиохирургии с начала XIХ века по настоящее время, как и в искусстве (М.Д. Алшибая), можно выделить 4 периода: предыстория, ранний, высокий (классический) и период модернизма. Все они, начавшись в разное время, в том или ином виде продолжаются по сей день, отличаясь уровнем знаний о сердце и его патологии, подходами и методиками диагностики и лечения болезней и пороков сердца.
Комментарии посетителей