Стрельцова Е. Н.1, Но И. И.2
1РНИМУ им. Н.И. Пирогова; 2ПМГМУ им. И.М. Сеченова;
В истории применения искусственной вентиляции легких (ИВЛ) можно выделить два периода. Первый — от глубокой древности до середины 20 в., когда ИВЛ применяли только по срочным показаниям и на короткий срок. Со второй пол. 20 в. ИВЛ стали применять в плановом порядке и на длительный срок. Исторически более ранними являются экспираторные методы ИВЛ (Tossah W., 1732; Зыбелин С.Г., 1766). С середины 19 в. до 50-х гг. 20 в. экспираторные методы ИВЛ были вытеснены так называемыми ручными методами (D’Etoilles L., 1829). В 50-х гг. 20 в. из-за недостатков ручных методов экспираторные снова вошли в практику. Первый автоматический респиратор в 1911 г. выпустила фирма «Dräger» (Германия). Эпидемии полиомиелита в 30—50-х гг. 20 в. способствовали созданию аппаратов для наружной ИВЛ (типа «железное легкое» и «качающийся респиратор»), которые постепенно были вытеснены инспираторными. В 1952 г. появился первый такой аппарат (C.G. Engstrom), который и стал одним из прототипом отечественных аппаратов семейства «РО». Цель исследования: изучить историю создания аппаратов «РО» и сравнить основные параметры различных их моделей. Материалы и методы: литература по анестезиологии и реаниматологии 2-й пол. 20 в., инструкции к аппаратам семейства «РО», аппарат «РО-6» (1987). Результаты. В 1960-е гг. выпускаемые в СССР аппараты для ИВЛ делили на две группы: аппараты с ручным приводом (типа АДР-1) и автоматические аппараты для ИВЛ. Аппараты с автоматическим приводом, в свою очередь, делили на 3 группы: с регулировкой по частоте, по давлению и по объему. Наибольшее распространение получили аппараты для ИВЛ с регулировкой по объему (респираторы объемные, РО). Было выпущено более 10 моделей этих респираторов (РО-1, РО-2, РО-3, РО-5, РО-6 и др.). Аппараты РО-3, РО-5 и РО-6 позволяли проводить наркоз без использования наркозного аппарата. Аппарат РО-3 предназначался для проведения искусственной или вспомогательной вентиляции легких, а также для подачи наркоза смесью закиси азота с кислородом. Аппарат РО-5 в отличие от РО-3 позволял изменять соотношение вдоха и выдоха и проводить ручную вентиляцию легких. Модель РО-6 отличалась от предыдущих наличием наркозных аппаратов «Полинаркон-2П» или «Анестезист-1». Эта модель выпускалась в трех модификациях (РО-6Н, РО-6-03, РО-6Р). РО-6-03 предназначался для проведения длительной ИВЛ. Он не имел наркозной приставки и электронного блока для вентиляции в вспомогательном режиме. Основным назначением аппарата РО-6Р стала ИВЛ во время реанимации и интенсивной терапии, а при подключении аппарата ингаляционного наркоза было возможно проведения ИВЛ во время анестезии. Модель РО-6Н позволила проводить ИВЛ во время ингаляционного наркоза с применением общепринятых ингаляционных анестетиков. Аппараты семейства «РО» получили широкое распространение в СССР и выпускались вплоть до 1990-х гг. Таким образом, аппарат РО-6 сыграл важную роль в развитии аппаратуры для ИВЛ. В настоящее время серия «РО» продолжена созданием новых моделей РО-7 и РО-9.
Комментарии посетителей