Брицин В. Д.1, Раповка В. Г.2, Поликутин А. В.1, Рублев В. Ю.1, Геладзе А. Р.1, Васильева С. В.1, Ковальчук Л. В.1, Барвинский В. А.1
1ГБУЗ ПККБ N 1; 2ТГМУ;
Цель: Оценить результаты интраоперационного определения порогов стимуляции эндокардиальных электродов ЭЛБИ при имплантации электрокардиостимуляторов (ЭКС) больным с жизнеугрожающими брадиаритмиями.
Методы: В исследование включены 1462 пациента с брадиаритмиями. Мужчин 618 (42%) их средний возраст 72,2 года, женщин 844 (58%) их средний возраст 74,4 года. Больные оперированы в период 2014-2018 гг. Показанием к операции имплантации ЭКС у анализируемой группы больных были I и II A класс опубликованные в рекомендациях ACC/AHA 2011 года и рекомендациях ВНОА 2013 года. Имплантировано всего 2630 (100%) электродов ЭЛБИ, желудочковых электродов ЭЛБИ 1462 (56 %) , предсердных электродов ЭЛБИ 1168 (44%). Для определения острого порога стимуляции использовался программатор модели СARELINK 2090 производства Медтроник с встроенным электрокардиостимулятором с соответствующим программным обеспечением для проведения интраоперационного протокола.
Результаты: Во время интраоперационного измерения импеданса, электродов ЭЛБИ модель 211С-58 и ЭЛБИ 221С-53 импеданс во всех случаях был в пределах нормы 340-900 ОМ. Колебания острых порогов стимуляции электродов ЭЛБИ модель 211С-58 составили 0,2 В - 0,9 В при длительности импульса 0,5 мс. электродов ЭЛБИ 221С-53 0,4 - 1,0 В при длительности импульса 0,5 мс.
Вывод: Электроды ЭЛБИ за счет стероидного покрытия которое подавляет воспалительную реакцию эндокарда в зоне имплантации и фрактальной поверхности электрода - которая увеличивает контактную поверхность головки электрода с эндокардом, имеют низкий порог стимуляции при интраоперационном измерении.
Комментарии посетителей