Королев В.
ГУ Крымский Государственный Медицинский Университет им. С. И. Георгиевского;
Цель работы определение наиболее значимых индексов развитии патологии коронарных сосудов и выявления значения гипергликемии Обследованы две группы больных. Первая группа – это больные, находящиеся в раннем послеоперационном периоде инвазивного вмешательства аорто-коронарного шунтирования и стентирования коронарных артерий в кардиохирургическом отделении Калининградской областной клинической больницы. Вторая группа больных – это больные, находящиеся на санаторно-курортном лечении в санаториях курорта Мисхор. Среди обследованных 70 больных со стенозом коронарных артерий были 34 мужчин и 36 женщин в возрасте от 37 до 85 лет. У всех больных было проведено аорто-коронарное шунтирование и стентирование коронарных артерий в связи со стенозирующим атеросклерозом – основных ветвей правой коронарной артерии, передней межжелудочковой артерии и др. Практически у всех больных был обнаружен более 70% атеросклеротический стеноз коронарных артерий. При этом у 17 больных обнаружено стенозирование 2 х артерий, у 8 больных стенозирование 3 х артерий, у 4 больных - 4 х артерий и у 2 больных - стенозирование –5 ти артерий. Был проведен факторный анализ, в процессе которого обнаружено, что у обследованных больных со стенозом коронарных артерий наиболее значимыми параметрам в отношении риска явились следующие показатели: возраст больных, значения форменных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов и лимфоцитов, глюкозы крови, АСТ, АЧТВ и МНО. Обследованы также больные с коронарной патологией, которые находились на санаторно-курортной реабилитации в санаториях ЮБК. Это были больные мужчины и женщины преимущетвенно пожилые люди с ИБС, гипертонической болезнью, сахарным диабетом. У больных в отсутствие сахарного диабета отмечалась гипергликемия (6,672,14 ммоль/л); в то же время уровень гликированного гемоглобина имел нормальные значения (6,561,49 мкмоль фруктозы/1г Hb). Это возможно свидетельствует о развитии стрессорной гипергликемии у больных ИБС, в то время как компенсаторные возможности обмена веществ оставались удовлетворительными. В то же время при наблюдении за больным ИБС и гипергликемией, постоянно живущим на курорте, установлена стойкая гипергликемия на протяжении длительного периода времени (несколько месяцев) как по уровню глюкозы крови, так и HbA1c Сделан вывод о том, что гипергликемия является важным и существенным фактором коронарной патологии у больных ИБС и утежеляет течение основного заболевания.
Комментарии посетителей