Функциональное состояние левого предсердия у больных ИБС с ишемической митральной регургитацией по данным тканевой миокардиальной допплерографии

Назад к программе

Турахонов Т. К., Кокшенева И. В., Асымбекова Э. У., Пирцхалава С. Д., Сандухадзе Б. Р., Бузиашвили Ю. И.

НМИЦ ССХ им.А.Н.Бакулева;

Цель исследования- оценить функцию миокарда левого предсердия (ЛП) с помощью анализа параметров продольной деформации и скорости деформации миокарда ЛП у больных ИБС с различными типами ишемической митральной регургитации (МР). Материал и методы. В исследование включено 116 больных ИБС, средний возраст больных -60,9±3,1 лет. Анализ проведен в трех группах больных: 1 группа (33 пациента) с ассиметричной струей митральной регургитации (МР) (вдоль задне-медиальной комиссуры МК); 2 группа (41 больной)- с центральной струей МР; 3 группа (42 пациента с ИБС) без значимой МР (≤1 степени). Тканевые допплеровские изображения получали в апикальной 4-камерной позиции. Оценивались следующие показатели глобальной продольной деформации (Strain) и скорости деформации (Strain Rate) миокарда левого предсердия: в фазу резервуара: первый позитивный глобальный Strain Rate в начале систолы ЛЖ (GSR+), сумма GSA- и GSA + (TGSA); в фазу проведения (кондуита): положительный глобальный Strain (GSA+), ранне-диастолический глобальный Strain Rate (GSRE); в фазу активного сокращения: негативный глобальный Strain (GSA-), поздне-диастолический глобальный Strain Rate (GSRL). Результаты. Анализ глобальной продольной деформации (Strain) и скорости деформации миокарда (Strain Rate) левого предсердия показал, что у пациентов с ишемической митральной регургитацией определяется снижение всех функциональных показателей ЛП, что отражает нарушение резервуарной, кондуитной и контрактильной функций ЛП, в сравнении с больными ИБС без МР. Во время фаз резервуара и кондуита, показатели деформации и скорости деформации миокарда левого предсердия (GSR+, GSA-+GSA+, GSA+, GSRE) были значительно снижены в группах больных с ишемической МР, в сравнении с больными ИБС без МР. В фазу активного сокращения предсердия отмечено снижение негативного глобального Strain (GSA-) и поздне-диастолического глобального Strain Rate (GSRL) в группах больных с ишемической МР, в сравнении с пациентами ИБС без МР, более выраженно в группе больных с ассиметричной струей МР. Заключение. Анализ глобальной продольной деформации (Strain) и скорости деформации миокарда (Strain Rate) левого предсердия показал, что у пациентов с ишемической митральной регургитацией определяется снижение всех функциональных показателей ЛП, что отражает нарушение резервуарной, кондуитной и контрактильной функций ЛП, в сравнении с больными ИБС без МР. Данные нарушения являются результатом хронической перегрузки объемом и, как следствие, ремоделирования миокарда ЛП, что сопровождается повышенной жесткостью миокарда левого предсердия и снижением его сократимости.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.