Прохоров А. А., Шумаков Д. В., Бения Р. М., Кузьмин В. В., Гулиа Л. Д., Алексанян В. А.
ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского;
ЦЕЛЬ. Оценить частоту и причины возникновения персистирующей фибрилляции или трепетания предсердий у пациентов с правожелудочковой кардиостимуляцией. МЕТОДЫ. Правожелудочковая кардиостимуляция может стать причиной ряда нежелательных последствий, одним из которых является фибрилляция или трепетание предсердий. В исследование включены 38 пациентов (17 мужчин, возраст 69+-12 лет) у которых выполнялась замена двухкамерного кардиостимулятора. Доля желудочковой стимуляции более 40%, в том числе 5 пациентов (13%) с включенной функцией MVP, минимизирующей стимуляцию правого желудочка. Персистирующая форма фибрилляции предсердий наблюдалась у 12% пациентов втечение 2 лет наблюдения. РЕЗУЛЬТАТЫ. Независимыми критериями развития персистирующей формы фибрилляции и трепетания предсердий оказались эпизоды нарушений ритма выявленные ранее и высокая удельная доля ( Vp 40% и более) правожелудочковой стимуляции. У пациентов с включенной функцией MVP вероятность развития нарушений ритма была меньше, если интервал PR составлял менее 220 мсек. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Высокая доля правожелудочковой стимуляции ассоциируется с риском развития персистирующей формы фибрилляции или трепетания предсердий. Использование алгоритмов минимизирующих желудочковую стимуляцию можно снизить риск развития фибрилляции или трепетания предсердий, при это особое внимание следует уделять больным с удлиненным PR интервалом.
Комментарии посетителей