Шляппо М. А.
ФГБУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева Минздрава России;
Цель: в сравнительном аспекте оценить морфометрию коронарных вен с помощью магнитно-резонансной томографии у пациентов с приобретенными пороками сердца и у пациентов без кардиохирургической патологии.
Материалы и методы: магнитно-резонансная томография сердца выполнена 45 пациентам, разделенных на две группы: в первую вошли МР-исследования пациентов с единичными желудочковыми экстрасистолами, без клапанной и ишемической патологии (возраст 42,8±11лет; вес 78±12,03кг; рост 169,9±11,37см); во вторую - МР-исследования пациентов с приобретенными пороками сердца и сопутствующей легочной гипертензией (возраст 39,5±11,5лет; вес 73±14,35кг; рост 171,25±9,625см). В методику стандартного сканирования сердца была включена программа трехмерного сканирования сердца (3D Whole-heart на аппаратах фирмы Siemens; 3D TFE NAV на аппаратах фирмы Philips). Статистический анализ проведен с помощью параметра Манна-Уитни.
Результаты: Средний диаметр устья КС в первой группе был достоверно меньше (9,26±1,32мм), чем во второй группе (21,7±5,3мм) (p >0,05). Средняя протяженность КС до впадения задней межжелудочковой вены в первой группе составила 7,87±1,97мм, во второй группе - 24±1,1мм.
Диаметр срединной вены в первой группе составил 3,45±0,66мм, во второй группе - 7,95±1,75мм. Выявлены достоверные различия (p ≤0,05). Диаметр задней вены левого желудочка (ЗВЛЖ) в первой группе был 2,2±0,26мм, во второй группе - 5,5±0,4мм. Выявлены достоверные различия (p ≤0,05). Диаметр передней межжелудочковой вены (ПМЖВ) в первой группе был 2,85±0,36мм, во второй группе - 6,3±0,1мм. Также выявлены достоверные различия диаметров (p ≤0,05).
При сравнении углов впадения (в аксиальной и кососагиттальной плоскостях) достоверных различий не получено. Угол в кососагиттальной плоскости, относительно МПП, в первой группе был 109,65±11,45º, во второй - 113,75±11,75º. Угол в аксиальной плоскости в первой группе составил 67,28±10,44°, во второй - 71,15±0,15°.
Выводы: Программа трехмерного сканирования при МР-исследованиях сердца с контрастным усилением позволяет получить изображения венозного русла сердца надлежащего качества, как у пациентов без кардиохирургической патологии, так и у пациентов с приобретенными пороками сердца. У пациентов с приобретенными пороками сердца и сопутствующей легочной гипертензией коронарный синус и главные коронарные вены были достоверно шире по сравнению с таковыми у условно здоровых пациентов.
Комментарии посетителей