Транскатетерное закрытие постинфарктного разрыва межжелудочковой перегородки окклюдером с последующим стентированием инфарктзависимой артерии

Назад к программе

Мусаев А. А., Алимбаев С. А., Арипов М. А., Куатбаев Е. М., Капышев Т. С., Алимбаев К. С., Таналиев Н. Н., Пя Ю. В.

АО Национальный научный кардиохирургический центр;

Цель исследования: оценить эффективность лечения постинфарктного разрыва межжелудочковой перегородки окклюдером и стентированием инфаркт-зависимой артерии.

Материалы и методы: Больные с острым инфарктом миокарда, осложненным разрывом межжелудочковой перегородки (РМЖП) находятся в группе неблагоприятного прогноза. В АО «ННКЦ» в острый период инфаркта миокарда поступило 2 пациента и 1 пациент подострый период с ОИМ, осложненным разрывом МЖП. У всех пациентов инфаркт-обусловливающая артерия представлена окклюзированной передней межжелудочковой ветвью (ПМЖВ). У 2-х пациентов диаметр разрыва достигало до 15 мм с локализацией в верхушечной части МЖП. Во втором случае разрыв диаметр РМЖП составил 9 мм и локализовался в средней трети МЖП. Во всех случаях первым этапом выполнена имплантация окклюдером Amplatzer Septal Occluder в МЖП, доступом через общую бедренную вену. В двух случаях одномоментно вторым этапом выполнено стентирование инфаркт-обусловливающей артерии.

Результаты: Транскатетерное закрытие постинфарктного РМЖП и стентирование было выполнено успешно во всех случаях, это сопровождалось улучшением гемодинамических показателей, клинической картины. По данным эхокардиографии отмечается нормализация давления в легочной артерии, отсутствие сброса через МЖП. Во время операции у 1 пациента развилось ОНМК, в связи с чем решено отложить стентирование инфаркт-зависимой артерии на 1 месяц. Во всех случаях отмечалось неосложненное послеоперационное течение со средним пребыванием в стационаре до 10 суток.

Выводы: закрытие РМЖП окклюдером с одномоментным стентированием инфаркт – зависимой артерии представляет собой эффективный метод лечения у больных с острым инфарктом миокарда, осложненный разрывом МЖП.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.