Дадабаев Г. М., Алекян Б. Г., Пурсанов М. Г., Горбачевский С. В., Пардаев Д. Б., Нишонов Н. А.
ФГБУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева Минздрава России;
Идиопатическая легочная артериальная гипертензия (иЛАГ) характеризуется прогрессивным увеличением легочного сосудистого сопротивления, приводящим к развитию правожелудочковой недостаточности и преждевременной смерти.
Материал и методы. В ФБГУ “НЦССХ им. А.Н. Бакулева” МЗ РФ стентирование межпредсердной перегородки (МПП) выполнено у 56 пациентов с иЛАГ в возрасте от 5 до 51 года (в среднем 25,1±13,9 лет). По классификации NYHA 4 (7,1%) пациентов находились во II ФК, 30 (53,6%) - в III ФК и 22 (39,3%) - в IV ФК. Стентирование МПП выполнено у 56 пациентов по двум методикам: прямое стентирование у 16 (28,6%) и по типу «песочных часов» у 39 (69,6%). В 1 (1,8%) случае стент не имплантирован.
Результаты. В 98,2% случаев удалось удачно выполнить вмешательство и создать МПС диаметром от 5,0 до 8,0 мм. Сразу после вмешательства у всех пациентов отмечено повышение систолического давления в ЛА в среднем со 96,4±30,3 до 105,6±32,1 мм рт.ст., с незначительным снижением SaO2 (с 93,3±3,1 до 90,9±2,6%).
В отдаленном периоде в сроке от 6 мес до 7 лет (31,3±14,2 мес.) было обследовано 45 (80,3%) пациентов. Улучшение клинического состояния пациентов и качества их жизни наблюдалось в большинстве случаев, так 30 (66,6%) пациентов находились в I и II ФК. Тест 6-минутной ходьбы в среднем составил 275±125 м. Летальность в течение 1 месяца после операции составила 5,3% (n=3), а в отдаленном периоде (в среднем через 27,7±25,6 мес ) – 8,9% (n=4).
Вывод. Стентирование МПП при иЛАГ является паллиативным вмешательством, позволяющим увеличить продолжительность и качество жизни.
Комментарии посетителей