Хохлунов М. С.1, Болсуновский В. А.2, Мовсесян Р. Р.2, Шорохов С. Е.1, Козева И. Г.1, Бухарева О. Н.1, Болсуновский А. В.2, Хохлунов С. М.1
1Самарский областной клинический кардиологический диспансер; 2СПб ГБУЗ Детская городская больница N 1 (Санкт-Петербург, Россия);
Цель: оценить результаты операции конусной реконструкции трехстворчатого клапана (ТК) у пациентов с аномалией Эбштейна Методы: С 2013 по июль 2016 года нами прооперированы 14 пациентов с аномалией Эбштейна, которым выполнена конусная реконструкция ТК. Средний возраст пациентов составил 9 ± 7,8 лет. Одновременно всем пациентам выполнялась пликация или резекция мышечных структур правого желудочка (ПЖ), правого предсердия, а так же операция Криолабиринт. Шести пациентам выполнена имплантация опорного кольца в трехстворчатую позицию. Результаты: среди оперированных пациентов летальности не было. После операции отмечалось достоверное уменьшение степени регургитации на ТК (р=0,007). У одного пациента в раннем послеоперационном периоде развилась выраженная дисфункция ПЖ, что потребовало наложения верхнего двунаправленного кавапульмонального анастомоза (ВДКПА). Средний период наблюдения составил 11 ± 12,1 мес. У одного пациента через 29 месяцев после операции развилась недостаточность ТК, что потребовало повторной пластики ТК с имплантацией опорного кольца в трехстворчатую позицию с хорошим результатом. У одного пациента, которому выполнялось наложение ВДКПА, отмечается умеренная регургитация на ТК, сердечная недостаточность 2 ф. кл. по NYHA. У остальных пациентов отмечается незначительная регургитация на ТК, удовлетворительная функция ПЖ, признаки сердечной недостаточности не отмечаются. Выводы: конусная реконструкция трехстворчатого клапана у пациентов с аномалией Эбштейна может выполняться с удовлетворительными непосредственными и среднесрочными результатами. Необходимо дальнейшее накопление опыта и оценка отдаленных результатов для решения вопроса о безопасности и эффективности этой процедуры.
Комментарии посетителей