Результаты межсистемного секвенциального аутовенозного коронарного шунтирования

Назад к программе

Семагин А. А.1, Кузнецов П. В.2, Андриевских С. И.2, Давыдов И. В.2

1ФГБУ ФЦССХ МЗ РФ; 2ФГБУ ФЦССХ МЗ РФ (Челябинск) (Челябинск, Россия);

В настоящее время преимущества и тактика применения секвенциального аорто-коронарного шунтирования хорошо известны. Тем не менее, в клинической практике, данная техника не получила широкого распространения. Еще реже используются различные варианты межсистемного секвенциального шунтирования между ветвями ПКА и ЛКА. ЦЕЛЬ исследования заключается в изучении длительности функционирования аутовенозных секвенциальных шунтов наложенных между системами ПКА и ЛКА в ближайший и средне-отдаленный послеоперационный периоды. МАТЕРИАЛЫ и МЕТОДЫ В исследование вошли 17 пациентов оперированных в период с 2012 по 2016 годы в ФГБУ ФЦССХ г. Челябинск по поводу ИБС. Средний возраст пациентов составил 56,7±9.0 лет. 14 пациентов(82,35%) были мужского пола, 3 пациента (17,65%) женского пола. У всех пациентов был 3 функциональный класс стенокардии, у двоих пациентов (.(11,76%) в анамнезе была пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, подтвержденная данными холтеровского мониторирования ЭКГ. Всем пациентам была выполнена операция аортокоронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения с использованием аутоартериальных и аутовенозных кондуитов , двоим пациентам с пароксизмальной формой ФП, операция была дополнена радиочастотной аблацией устьев легочных вен и лигированием ушка левого предсердия. В сроки от 3 до 48 месяцев было проведено ангиографическое исследование 17 пациентам подвергшихся маммарно-коронарному и секвенциальному межсистемному аортокоронарном шунтированию РЕЗУЛЬТАТЫ В ходе очного осмотра все пациенты отрицали клинику стенокардии и отмечали субъективное улучшение состояния. В ходе анализа контрольных коронарограмм были получены следующие результаты. Во всех представленных случаях секвенциальные шунты были проходимы. Также не было выявлено дефектов анастомозов, как зоне анастомозов «бок-в-бок» ,так и в зоне «конец-в-бок». ЗАКЛЮЧЕНИЕ Результаты исследования показали, что межсистемное аутовенозное секвенциальное шунтирование систем ПКА и ЛКА обеспечивает превосходную проходимость аутовенозных шунтов в ближайшие и средне-отдаленные сроки и может быть рекомендовано, как альтернатива стандартной оперативной схеме при недостатке шунтирующего материала.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.