Периоперационная терапия розувастатином в снижении неблагоприятных когнитивных исходов у пациентов в раннем послеоперационном периоде коронарного шунтирования

Назад к программе

Малева О. В., Трубникова О. А., Сырова И. Д., Барбараш О. Л.

ФГБНУ НИИ КПССЗ, г. Кемерово, Россия;

ЦЕЛЬ: изучение влияния периоперационной терапии розувастатином на когнитивный статус пациентов после коронарного шунтирования (КШ) в условиях искусственного кровообращения (ИК).

МЕТОДЫ: обследовано 109 мужчин в возрасте 45-70 лет, которые были разделены на две группы. В первую группу вошли 69 пациентов (средний возраст 56,82±5,2 года), принимавшие за 10-14 дней до операции розувастатин (крестор, «Astra Zeneca») в дозе 20 мг в сутки, во вторую группу - 40 пациентов (средний возраст 55,9±5,3 года), не принимавшие статины. Пациенты двух групп были сопоставимы по клинико-анамнестическим и нейропсихологическим показателям. Для оценки когнитивных функций использовали автоматизированный программный комплекс «Status-PF». Исследовали внимание (корректурная проба Бурдона) и память (тесты запоминания 10 чисел и слов) до операции и на 7-10-е сутки после оперативного вмешательства. Проводился индивидуальный анализ изменений когнитивного статуса. Наличие ранней ПОКД оценивалось на 7-10-е сутки и диагностировалось у пациентов при снижении послеоперационных показателей на 20% по сравнению с дооперационными в 20% тестах из всей тестовой батареи. Статистическую обработку результатов исследования осуществляли с помощью программы «Statistica 6.0».

РЕЗУЛЬТАТЫ: до назначения розувастатина значимых различий по показателям памяти и внимания между группами не выявлено. На 7-10-е сутки после КШ, пациенты, принимавшие розувастатин, демонстрировали лучшие показатели памяти по сравнению с пациентами без розувастатина в тестах запоминания 10 чисел (5,0±0,5 и 4,17±0,23 баллов соответственно, р=0,01) и запоминания 10 слов (4,7±0,6 и 4,0±0,2 баллов соответственно, р=0,05). При выполнении корректурной пробы Бурдона на 7-10-е сутки после операции пациенты с розувастатином, по сравнению с группой не принимавших статины, перерабатывали большее количество знаков на 1-й (70,8±8,9 и 66,2±6,9 соответственно, р=0,005) и 4-й минутах (100,1±10,3 и 92,0±16,5, р=0,01) теста. При проведении индивидуального анализа установлено, что на фоне приема розувастатина ПОКД развилась у 55% пациентов, тогда как без данного препарата в 81% (р˂0,0001).

ВЫВОДЫ: периоперационная терапия розувастатином оптимизирует показатели когнитивного статуса пациентов, перенесших прямую реваскуляризацию миокарда в условиях ИК.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.