Непосредственные результаты хирургического лечения острого расслоения аорты типа А за 5 лет

Назад к программе

Чинов Е. Ю., Мироненко В. А., Рычин С. В., Чегрина Л. В., Шундров А. С., Макаренко В. Н.

ФГБУ "НЦССХ им. А.Н. Бакулева" МЗ РФ;

Цель: представить непосредственные результаты хирургического лечения острого расслоения аорты типа А за последние 5 лет. Методы: в период с 2011 г. по июль 2016 г. в отделении реконструктивной хирургии и корня аорты оперировано 70 пациентов с острым расслоением аорты типа А. Из них 52 мужчины. Средний возраст составил 51,0+-11,6 год. Расслоение аорты 1 типа было у 60 пациентов. В крайне тяжелом состоянии поступило 4 больных. Дооперационно гемоперикард был у 18 пациентов , отек легких - у 8, геморрагический шок - у 6, острая почечная недостаточность - у 4, ишемия нижних конечностей - у 3. Результаты: Основными оперативными вмешательствами на восходящей аорте были супракоронарное протезирование восходящей аорты - 48 пациентов, операция Бенталл-Де Боно - 22 пациента. На дуге аорты выполнено 16 вмешательств, из них полное протезирование дуги выполнено в 4 случаях. Трём пациентам выполнялись сочетанные вмешательства на аорте и брахиоцефальных артериях в связи с развившейся церебральной малперфузией на до операционном этапе. Артериальная перфузия производилась в 50% случаев через бедренную артерию и в 50% - через подключичную артерию. Защита головного мозга осуществлялась антеградно. Остановка кровообращения потребовалась у 13 пациентов. Госпитальная летальность составила 17,1%. Основными летальными осложнениями явилась полиорганная недостаточность (66,7%). Двое пациентов умерли на операционном столе. Из нелетальных осложнений чаще всего встречались: дыхательная недостаточность, транзиторные неврологические нарушения, сердечная недостаточность, нарушения ритма, инсульт. Пятеро пациентов умерли после госпитализации на дооперационном этапе и 28 пациентов умерли при транспортировке в Центр. Выводы: острое расслоение аорты остается тяжелой хирургической патологией, требующей быстрой и полноценной диагностики с высоким риском оперативного вмешательства. Ведущим осложнением в послеоперационном периоде является полиорганная недостаточность.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.