Чернов И. И., Козьмин Д. Ю., Энгиноев С. Т., Магомедов Г. М., Макеев С. А., Павлов А. В., Тарасов Д. Г.
ФГБУ ФЦССХ Минздрава России;
Цель исследования: анализ непосредственных результатов аортокоронарного шунтирования (АКШ) и коррекции ишемической митральной недостаточности. Материалы и методы: с января 2013 по декабрь 2014 года в Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии (г. Астрахань) 233 пациентам была выполнена коррекция ишемической митральной недостаточности. Возраст больных 58,4+ 6 лет. Мужчин было 215(92,3%), женщин 18 (7,7%). По ФК NYHA I-6(2,4%),II-84(36%),III-130(56%),IV-13 (5,6%). ФП в анамнезе у 57 (24%) больных. Средняя ФВ по Simpson 43+7,2%. ФВ менее 35% имели – 61 (26%) пациентов. У данной категории больных коронарное шунтирование на работающем сердце без искусственного кровообращения (ИК) было выполнено 112 (48,1%), коронарное шунтирование на работающем сердце с ИК поддержкой – 121(51,9%). Результаты: трансвертикулярная задняя рестриктивная аннулопластика МК была выполнена – 41 (17,6%), аннулопластика МК опорным кольцом – 184(79%) , протезирование МК – 4 (1,7%), пластика Альфиери край в край -4(1,7%). Сближение папиллярных мышц -9 (3,8%), резекция постинфарктной аневризмы ЛЖ с пластикой МК+ пластика ТК– 84 (10,4%). Умерло 4 (1,7%) пациентов. Выводы: Хирургическое лечение ишемической митральной недостаточности остается нерешенной проблемой в кардиохирургии. Сочетанные операции на коронарных артериях и митральном клапане сопровождаются повышенной летальностью. Выполнения коронарного этапа операции на сокращающемся сердце позволит уменьшить время аноксии миокарда и искусственного кровообращения, и тем самым, снизить процент осложнений при сочетанных операциях.
Комментарии посетителей