Рязанов М. В.1, Медведев А. П.2, Гришин И. В.1, Вайкин В. Е.1, Жильцов Д. Д.1, Скворцов И. Н.1
1Специализированная клиническая кардиохирургическая больница; 2Нижегородская государственная медицинская академия (Нижний Новгород);
Эпикардиальная электрокардиостимуляция сердца нередко с успехом применяется при невозможности имплантации эндокардиальных систем. С января 2007 года по декабрь 2015 года в нашем центре выполнено более 5000 имплантаций различных типов электрокардиостимуляторов. Эпикардиальные электроды подшиты к правому желудочку у 32 пациентов. Во всех случаях эпикардиальной электрокардиостимуляции мы использовали оригинальные электроды Capsure Epi компании Medtronic и, как правило, удавалось достичь оптимальных устойчивых порогов стимуляции. Но у 3 пациентов с выраженным эпикардиальным ожирением порог стимуляции в различных участках эпикарда в моно- и би- полярных режимах был более 4v. При возникновении подобной проблемы мы применяли отечественный электрод с активной фиксацией ЭЛБИ 233C-53, который имплантировался под углом 45 градусов через эпикардиальный жир в миокард правого желудочка. Оптимальным считали порог стимуляции 1,5V и менее. Срок наблюдения за пациентами от 2 до 31 месяца. Рост порога стимуляции до 2,5V отмечен у одного пациента. Имплантация через эпикард эндокардиального электрода – эффективный и безопасный метод миокардиальной стимуляции у пациентов с выраженным эпикардиальным ожирением.
Комментарии посетителей