Сирота Д. А., Чернявский А. М., Альсов С. А., Хван Д. С., Ляшенко М. М.
ФГБУ НИИПК им.акад. Е.Н. Мешалкина Минздравсоцразвития;
Цель: оценить результаты выполнения гибридного протезирования торакоабдоминального отдела аорты с использованием непокрытых металлических стентов.
Методы: С 08.2013 по 04.2016 18 больным были выполнены гибридные вмешательства на торакоабдоминальном отделе аорты с использованием непокрытых металлических стентов. Мужчин было 13 (72,2%) и 5 (27,8%) женщин. Средний возраст пациентов составил 52±10 (39-67) лет. Основным показанием для вмешательства было наличие хронического расслоения аорты типа В с формированием аневризмы грудного отдела. Всем пациентам выполнено протезирование грудного отдела аорты с одновременным открытым стентированием брюшного отдела аорты на уровне нижнегрудных межреберных, висцеральных и почечных артерий. 6 (33,4%) пациентам был выполнен второй этап после операции Борста. Во всех случаях в качестве обеспечения операции использовалось искусственное кровообращение и дренаж спиномозговой жидкости.
Результаты: Среднее время операции составило 356 (337; 406) мин. Среднее время установки стента составило 8,1±2 мин. Среднее время нахождения в палате ОАИР составило 7 (5; 9) дня, среднее время искусственной вентиляции легких 34 (21;53) часов. Среднее время госпитализации составило 25±6 дня. Зарегистрирован один случай периоперационной летальности (5,6%), возникшей из-за синдрома мальперфузии левой нижней конечности.
Заключение: Продемонстрирована возможность гибридного подхода при операциях на торакоабдоминальном отделе аорты с использованием непокрытого металлического стента. Подобная технология позволяет, сохраняя принцип радикальности, сократить время операции, избежать реимплантации висцеральных и спинальных артерий и избежать осложнений, характерных для таких вмешательств, в том числе нарушений кровообращения спинного мозга.
Комментарии посетителей