Физические и гипоксические тренировки в комплексной реабилитации у больных после операций на открытом сердце

Назад к программе

Нартикоева Л. К., Какучая Т. Т., Джитава Т. Г.

ФГБУ НЦССХ им. А.Н. Бакулева МЗ РФ;

Цель данной работы. Изучить влияние гипокси-гипероксических тренировок в комплексе с физическими тренировками у кардиохирургических больных. Оценить безопасность и эффективность проведения комплексной ранней послеоперационной реабилитации. Материалы и методы. В исследование вошло 91 пациент (51 мужчин, 40 женщин, средний возраст 59±16 лет), из них 47 пациентов проходили физические и гипоксические тренировки, 44 составившие группу контроля проходили только физические тренировки. Все пациенты проходили курс кардиореабилитации начиная с 10-14-х суток после операций на открытом сердце, на кардиотренажерах фирмы SCHILLER. Курс гипоксических тренировок пациенты исследуемой группы проходили с использованием аппарата ReOxy. До начала и по окончании курса кардиореабилитации определяли индивидуальные показатели чувствительности к гипоксии в обеих группах, путем проведения 5-ти минутного теста с подачей через маску газовой смеси, содержащей 12%О2. Длительность самих процедур составила в среднем 40 минут, которые начинались с подачи через маску гипоксической смеси с 11%О2, затем подавалась гипероксическая газовая смесь с 30 - 36% О2. Переключение на подачу гипероксической смеси, во время процедуры, осуществлялось автоматически по специальным алгоритмам (биообратная связь на основе индивидуальной чувствительности пациента к гипоксии). За время одной процедуры применяли в среднем 7 циклов «гипоксия-гипероксия». Результаты и обсуждения. При контрольном тестировании по окончании процедур по сравнению с исходными показателями терапевтическая сатурация в исследуемой группе увеличилась на 16% (р˂0,05), минимальная сатурация увеличилась на 13%(р˂0,01), максимальная частота сердечных сокращений уменьшилась на 9%(р˂0,05), общее время гипоксии увеличилось на 14% (р˂0,03), эффективное время гипоксии на 17%(р˂0,01). В контрольной группе по сравнению с исходными показателями терапевтическая сатурация увеличилась на 8%(р˂0,01), минимальная сатурация увеличилась на 7%(р˂0,05), максимальная частота сердечных сокращений уменьшилась на 12%, общее время гипоксии увеличилось на 10%(р˂0,05), эффективное время гипоксии на 13%(р˂0,05). При оценке таких показателей, как снижение ангинальных приступов, повышение переносимости физических нагрузок, стабилизация цифр артериального давления, улучшение сна, так же наблюдались существенные различия, показатели были лучше в исследуемой группе. Выводы. Интервальная нормобарическая гипокси-гипероксическая терапия легко переносится пациентами, не сопровождается побочными эффектами и осложнениями. Применение гипоксических тренировок на ряду с физической кардиореабилитацией на ранних этапах после операций на открытом сердце, позволит повысить устойчивость к гипоксии и толерантность к физическим нагрузкам, стабилизировать цифры артериального давления, улучшить сон. Комплексная кардиореабилитация является неотъемлемым фактором, позволяющим оказывать благоприятное влияние на течение послеоперационного периода.

Комментарии посетителей

нет комментариев
Комментарии могут отправлять участники данного мероприятия или члены Ассоциации.